Этот материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Перед изменением диеты, режима физических нагрузок или приёма добавок всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом.

Когда большинство людей думают о женских гормонах, они думают об эстрогене и прогестероне. Именно эти два гормона занимают первые полосы, именно им посвящены приложения для отслеживания цикла и основная часть научных исследований. Но существует третья группа гормонов, которая незаметно влияет на всё — от уровня энергии и уверенности в себе до текстуры кожи и либидо: андрогены. И то, как ваш организм реагирует на них, меняется в каждой фазе цикла — так, как большинству женщин никогда не рассказывали.

Андрогены нередко называют «мужскими гормонами», однако женский организм также их вырабатывает — преимущественно в яичниках и надпочечниках. Тестостерон, ДГЭА (дегидроэпиандростерон), андростендион и ДГТ (дигидротестостерон) — всё это представители одного гормонального семейства. Понимание того, как они повышаются, снижаются и взаимодействуют с другими гормонами на протяжении цикла, — один из самых недооценённых инструментов для того, чтобы работать в согласии со своим телом, а не вопреки ему.

Что такое андрогены и зачем они нужны женщинам?

Андрогены — это стероидные гормоны, синтезируемые из холестерина. У женщин они выполняют широкий спектр функций, не имеющих никакого отношения к «мужественности». Они являются необходимыми предшественниками эстрогена: организм преобразует андрогены в эстрадиол с помощью фермента ароматазы. При недостатке андрогенов страдает и выработка эстрогена.

Помимо этого, андрогены обеспечивают:

По данным исследований Национального института здоровья детей и развития человека, избыток андрогенов является наиболее распространённым гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста и встречается у 10% женского населения. Однако недостаток андрогенов столь же важен и при этом значительно реже обсуждается.

«Андрогены — это не просто мужские гормоны. Они являются основополагающими для женской физиологии и влияют на всё: от здоровья костей до сексуальной функции и настроения. Женщины должны следить за уровнем андрогенов не меньше, чем за уровнем эстрогенов.» - Д-р Сьюзан Дэвис, MBBS, PhD, профессор кафедры здоровья женщин, Университет Монаша

Как андрогены изменяются на протяжении цикла

Андрогены не остаются постоянными на протяжении всего менструального цикла. У них есть собственный ритмичный паттерн, который взаимодействует с колебаниями эстрогена и прогестерона и влияет на них.

Менструальная фаза (приблизительно дни 1–5)

Во время менструации уровни эстрогена и прогестерона находятся на самом низком уровне. Уровень андрогенов, в частности тестостерона, также относительно невысок, что может способствовать утомляемости и снижению мотивации, которые многие женщины ощущают в это время. ДГЭА, выполняющий роль буфера в реакции на стресс, также, как правило, достигает минимума. В этот период организм действительно нуждается в отдыхе и щадящем режиме нагрузок.

Фолликулярная фаза (приблизительно дни 6–13)

По мере повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и созревания фолликулов выработка андрогенов начинает возрастать. Яичники производят больше тестостерона и андростендиона в подготовке к овуляции. Вы можете заметить это как постепенное возвращение энергии, концентрации и лёгкий прилив уверенности в себе. Кожа также может начать выглядеть более уравновешенной, поскольку выработка кожного сала остаётся относительно стабильной.

Овуляторная фаза (приблизительно дни 14–16)

Именно в этот период уровень андрогенов достигает пика. Исследование, опубликованное в базе данных Национальных институтов здравоохранения, подтвердило, что у женщин наблюдается статистически значимый середино-цикловой подъём тестостерона, совпадающий с пиком лютеинизирующего гормона (ЛГ) и овуляцией. Этот пик тестостерона не случаен — он заложен природой. Он усиливает либидо, напористость, физическую работоспособность и ту притягательную социальную энергию, которую многие женщины замечают, но не всегда могут объяснить.

Именно поэтому овуляцию нередко называют окном пиковой уверенности и коммуникативности. Подъём андрогенов действует синергично с пиком эстрогена, создавая условия, при которых женщины зачастую чувствуют себя наиболее «собой».

Лютеиновая фаза (приблизительно дни 17–28)

После овуляции уровень прогестерона резко возрастает и становится доминирующим. Андрогены начинают снижаться, хотя и не исчезают полностью. Падение тестостерона может способствовать изменению настроения и мотивации, которое многие женщины испытывают во второй половине цикла. Однако здесь есть важный нюанс: в поздней лютеиновой фазе, когда уровень прогестерона резко падает перед менструацией, андрогены могут становиться относительно более выраженными по сравнению с другими гормонами. Считается, что это относительное воздействие андрогенов в сочетании с низким прогестероном является одним из факторов, обусловливающих предменструальные высыпания на коже, повышенную жирность и подавленное настроение при ПМС.

Чувствительность к андрогенам: фактор, о котором никто не говорит

Здесь всё становится более индивидуальным. Две женщины могут иметь одинаковый измеримый уровень тестостерона, но испытывать совершенно разные эффекты. Ключевая переменная — чувствительность андрогеновых рецепторов, которая в значительной мере определяется генетически.

Андрогеновые рецепторы — это белки, присутствующие в клетках по всему организму: в коже, мозге, мышцах и яичниках. Когда андрогены связываются с этими рецепторами, они запускают биологическую реакцию. Но если ваши рецепторы более чувствительны, небольшое количество андрогенов вызывает более выраженный ответ. Если же рецепторы менее чувствительны, для ощутимого эффекта может потребоваться более высокий уровень циркулирующих андрогенов.

Это объясняет, почему у одних женщин при «нормальном» уровне тестостерона возникает выраженные угревые высыпания, тогда как у других с повышенным тестостероном кожа остаётся чистой. Это также объясняет различия в либидо, росте волос на теле и интенсивность ощущения пика энергии в овуляторную фазу.

«Полиморфизмы андрогеновых рецепторов объясняют значительную часть различий в том, как женщины переживают свой цикл. Важно не только количество циркулирующего тестостерона, но и то, насколько восприимчивы ткани к этому сигналу.» - Д-р Джерилин Прайор, MD, профессор кафедры эндокринологии, Университет Британской Колумбии

Признаки того, что уровень андрогенов может быть повышен

Избыток андрогенов, также называемый гиперандрогенией, является гормональным фоном синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), однако может возникать и без этого диагноза. Распространённые признаки включают:

Следует отметить, что инсулинорезистентность усиливает выработку андрогенов. Управление по охране здоровья женщин указывает, что инсулин стимулирует яичники к выработке большего количества андрогенов — именно поэтому стабильность уровня сахара в крови так важна при ведении таких состояний, как СПКЯ.

Признаки того, что уровень андрогенов может быть снижен

Дефицит андрогенов у женщин диагностируется реже, отчасти потому, что референсные значения по-прежнему остаются предметом дискуссий, а отчасти потому, что симптомы пересекаются со многими другими состояниями. Признаки, на которые следует обратить внимание:

Низкий уровень андрогенов особенно характерен после хирургической менопаузы (после удаления яичников), в период перименопаузы, а также у женщин, длительно принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Противозачаточная таблетка повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), — белка, который связывает свободный тестостерон и делает его недоступным для тканей, тем самым фактически снижая андрогенную активность даже при измеримом общем тестостероне.

Что влияет на уровень андрогенов в повседневной жизни?

Андрогены чувствительны к факторам образа жизни, что даёт вам реальные рычаги влияния. Вот что показывают исследования:

Стресс и ось ГГН

Хронический стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (ГГН) ось и смещает выработку надпочечников в сторону кортизола, нередко за счёт ДГЭА. ДГЭА иногда называют «антивозрастным» или «антистрессовым» андрогеном, поскольку он уравновешивает эффекты кортизола. При хроническом стрессе выработка ДГЭА снижается, а вместе с ней — и буферный эффект на нервную систему, который обеспечивает ощущение стрессоустойчивости. Управление стрессом важно не только для прогестерона (который принято считать главной жертвой «кортизолового обкрадывания»), но и для ваших андрогенов.

Качество сна

Выработка тестостерона подчиняется циркадному ритму: она достигает максимума во время сна и в ранние утренние часы. Плохой или прерывистый сон измеримо снижает выработку андрогенов. Если вы просыпаетесь без чувства бодрости и замечаете низкую мотивацию или подавленное настроение, возможно, ваш андрогенный ритм нарушен из-за недосыпания.

Тип и время физических нагрузок

Силовые тренировки — один из наиболее последовательно подтверждённых способов поддержания уровня андрогенов. Короткие интенсивные силовые сессии временно повышают тестостерон у женщин, тогда как хроническое перетренирование может подавлять надпочечниковые андрогены и усугублять усталость. Планирование более интенсивных тренировок на фолликулярную и овуляторную фазы, когда андрогены естественно повышаются, может усилить ответ организма и улучшить восстановление.

Жировая ткань и масса тела

Жировые клетки содержат ароматазу и преобразуют андрогены в эстроген. Повышенное содержание жира в организме может снижать доступный уровень андрогенов, одновременно повышая уровень эстрогена. Это один из механизмов, посредством которого избыточный вес способствует эстрогенному доминированию; при этом связь является двунаправленной: изменения андрогенов, в свою очередь, могут влиять на то, где и как организм откладывает жир.

Пищевой белок и цинк

Достаточное количество белка в рационе поддерживает выработку тестостерона. Цинк необходим для ферментных систем, участвующих в синтезе андрогенов, и теряется с менструальной кровью, что делает его восполнение особенно важным после менструации. Богатые цинком продукты: устрицы, семена тыквы, говядина и бобовые.

Синхронизация с циклом с учётом андрогенного ритма

Понимая, как андрогены меняются на протяжении цикла, вы можете начать согласовывать с ними свои энергетические запросы — вместо того чтобы требовать от себя одинаковой отдачи каждый день.

Ключевые статистические данные и источники

  • До 10% женщин репродуктивного возраста страдают от избытка андрогенов, что делает это состояние наиболее распространённым гормональным расстройством в данной группе. (NICHD)
  • У женщин наблюдается статистически значимый середино-цикловой подъём тестостерона, совпадающий с пиком ЛГ и овуляцией. (NIH/PMC)
  • Инсулин напрямую стимулирует выработку яичниковых андрогенов, связывая нарушение регуляции уровня сахара в крови с гормональным дисбалансом. (Office on Women's Health)
  • Комбинированные оральные контрацептивы могут вдвое или втрое повышать уровень ГСПГ, значительно снижая доступность свободного тестостерона у женщин. (NIH/PMC)
  • Цинк является незаменимым кофактором для синтеза тестостерона и теряется с менструальной кровью, что означает лёгкий дефицит у многих женщин во время и после менструации. (NIH Office of Dietary Supplements)
  • Силовые тренировки вызывают острое повышение тестостерона у женщин и поддерживают долгосрочный баланс андрогенов при соответствующей тренировочной нагрузке. (NIH/PMC)