Кожный барьер и ваш цикл

Если на одной неделе ваша кожа кажется шелковистой и сияющей, а на следующей — вдруг становится сухой, раздражённой или покрывается высыпаниями, вам это не кажется. Кожный барьер — самый верхний слой кожи, удерживающий влагу и защищающий от раздражителей, — находится под сильным влиянием гормонов, которые повышаются и снижаются на протяжении менструального цикла. Понимая эту взаимосвязь, вы можете прекратить бороться со своей кожей и начать работать вместе с ней.

Что такое кожный барьер и почему он важен?

Кожный барьер, который официально называется роговым слоем эпидермиса (stratum corneum), состоит из уплощённых клеток кожи, скреплённых липидами (жирами). Представьте его как кирпичную стену: клетки — это кирпичи, а липиды — раствор между ними. Когда эта структура целостна, кожа остаётся увлажнённой, упругой и спокойной. Когда она нарушена, влага испаряется быстрее (этот процесс называется трансэпидермальной потерей воды, или ТЭПВ), а раздражители, бактерии и аллергены проникают внутрь легче, вызывая покраснение, стянутость, чувствительность и высыпания.

Многие не осознают, что выработка липидов, поддерживающих барьер, а также способность кожи к обновлению и восстановлению напрямую регулируются половыми гормонами — прежде всего эстрогеном и прогестероном. Поскольку эти гормоны колеблются на протяжении цикла, вместе с ними меняется и состояние барьерной функции кожи.

«Рецепторы эстрогена присутствуют по всей коже — в том числе в кератиноцитах, фибробластах и сальных железах. Это означает, что изменения уровня эстрогена оказывают измеримое воздействие на увлажнённость кожи, выработку коллагена и целостность барьера».

Д-р Раджани Катта, MD, клинический профессор дерматологии, Медицинская школа Макговерна при UTHealth Houston

Четыре фазы цикла: что происходит с вашей кожей

Менструальная фаза (дни 1–5): низкий уровень гормонов, высокая чувствительность

В начале менструации уровни эстрогена и прогестерона находятся на самом низком уровне. Этот гормональный спад вызывает измеримое снижение увлажнённости кожи. Исследования, опубликованные Национальными институтами здравоохранения, подтверждают, что содержание влаги в коже и барьерная функция варьируются на протяжении менструального цикла, причём наиболее низкие значения нередко совпадают с периодом менструации.

В эту фазу вы можете заметить:

• Кожа кажется более стянутой или хрупкой, чем обычно
• Усиленное покраснение или реакция на продукты, которые обычно хорошо переносятся
• Обострения экземы, розацеа или других воспалительных заболеваний кожи
• Более заметные поры и тусклый цвет лица из-за замедленного обновления клеток

Простагландины — гормоноподобные соединения, ответственные за маточные спазмы, — также усиливают системное воспаление в эту фазу, что может усугублять чувствительность кожи. Это не лучшее время для введения нового эксфолианта или высококонцентрированного активного ингредиента.

Фолликулярная фаза (дни 6–13): начало восстановления барьера

По мере роста уровня эстрогена в фолликулярной фазе кожа начинает восстанавливаться. Эстроген играет несколько ключевых ролей в барьерной функции: он стимулирует выработку церамидов (липидов, образующих «раствор» между клетками кожи), усиливает синтез коллагена и повышает содержание гиалуроновой кислоты в коже. В результате кожа выглядит и ощущается более наполненной, свежей и упругой.

В эту фазу также ускоряется обновление клеток: кожа эффективнее отшелушивает старые клетки и лучше усваивает активные ингредиенты. Если вы планировали ввести новую сыворотку, мягкий эксфолиант или более интенсивное средство, сейчас подходящий момент.

«Мы знаем, что эстроген активирует аквапорины — белки, отвечающие за транспорт воды в клетках кожи, — что отчасти объясняет, почему в фолликулярной и ранней овуляторной фазах кожа выглядит более увлажнённой. Это реальный, измеримый биологический сдвиг, а не эффект плацебо».

Д-р Барбара Гилкрест, MD, почётный профессор дерматологии, Медицинская школа Бостонского университета

Овуляторная фаза (дни 14–16): пик сияния, пик выработки себума

Всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пиковый уровень эстрогена в период овуляции — именно тогда многие отмечают наилучший вид своей кожи. Плотность коллагена выше, увлажнённость оптимальна, а кожа обладает естественным сиянием. Интересно, что исследования предполагают эволюционную основу изменений внешнего вида кожи в период овуляции: фиксируются измеримые изменения цвета и текстуры, сигнализирующие о фертильности.

Однако в эту фазу также повышается уровень тестостерона (да, у людей с яичниками тоже вырабатывается тестостерон). Тестостерон стимулирует сальные железы к усиленной выработке себума. Для большинства это незначительный сдвиг. Для тех, у кого жирная или склонная к акне кожа, это может означать усиленный блеск и, в некоторых случаях, начало цикла предменструальных высыпаний. Поддержание чистоты пор с помощью мягкого очищающего средства, не нарушающего барьер, сохраняет здоровье кожи, не удаляя себум, который на самом деле её защищает.

Лютеиновая фаза (дни 17–28): воспаление, жирность и стресс барьера

Лютеиновая фаза — две недели между овуляцией и следующей менструацией — это период, когда сосредоточено большинство жалоб на состояние кожи. После пика эстрогена его уровень резко снижается, а затем незначительно возрастает вместе с прогестероном. Прогестерон дополнительно стимулирует выработку себума и может замедлять процесс обновления кожи.

В поздней лютеиновой фазе (приблизительно дни 22–28) уровни эстрогена и прогестерона снова снижаются. Этот гормональный спад создаёт провоспалительную среду во всём организме, в том числе в коже. Тучные клетки кожи становятся более активными, чувствительность к гистамину возрастает, а барьер постепенно становится более проницаемым. Именно в этом заключается физиологическая причина гормональных высыпаний, повышенной чувствительности и той характерной предменструальной «тусклости» кожи, которую, кажется, не исправит никакое увлажнение.

Исследование, опубликованное в журнале Skin Pharmacology and Physiology, выявило статистически значимые изменения ТЭПВ, увлажнённости кожи и выработки себума в различных фазах цикла, подтверждая, что речь идёт не о субъективных ощущениях, а об измеримых физиологических явлениях.

Состояния, имеющие циклический характер ухудшения

Понимание гормонального влияния на барьерную функцию особенно важно для людей с хроническими заболеваниями кожи:

• Экзема и атопический дерматит: Обострения нередко совпадают с поздней лютеиновой и менструальной фазами, когда барьерная функция наиболее ослаблена. Эстроген обладает противовоспалительными свойствами, поэтому его снижение создаёт период уязвимости.
• Розацеа: Приливы и образование папул часто усиливаются перед менструацией, по всей видимости, вследствие повышенной активности тучных клеток и сосудистой реактивности при низком уровне эстрогена.
• Периоральный дерматит: Многие замечают, что это заболевание ухудшается циклически, особенно в течение двух недель до менструации.
• Гормональное акне: Как правило, сосредоточено вдоль линии нижней челюсти и подбородка; этот тип высыпаний обусловлен поздне-лютеиновым всплеском тестостерона и прогестерона в сочетании с нарушенной барьерной функцией, которая облегчает проникновение бактерий в кожу.

Как поддерживать кожный барьер на протяжении всего цикла

Менструальная фаза: защита и успокоение

В период менструации сведите уход к минимуму. Используйте мягкое очищающее средство без отдушек, увлажняющий крем, поддерживающий барьер и содержащий церамиды, а также SPF-защиту. Откажитесь от эксфолиантов, ретиноидов и кислот. Вашей коже сейчас нужна не стимуляция, а защита.

Фолликулярная фаза: лечение и обновление

Это идеальное время для введения или повторного введения активных ингредиентов. АНА-кислоты, ВНА-кислоты, сыворотки с витамином C и ретиноиды переносятся лучше в этой фазе, когда барьер восстанавливается и обновление клеток усиливается. Сейчас ваша кожа способна справляться с бо́льшим количеством активных средств.

Овуляторная фаза: поддержание и баланс

Продолжайте привычный уход, но следите за выработкой кожного жира. Если вы склонны к закупорке пор, мягкий энзимный эксфолиант или очищающее средство с салициловой кислотой несколько раз в неделю помогут сохранить поры чистыми, не повреждая барьер.

Лютеиновая фаза: увлажнение, успокоение и профилактика

Сосредоточьтесь на поддержке барьера и противовоспалительных ингредиентах. Ниацинамид особенно полезен в этот период: он помогает регулировать выработку себума, уменьшает покраснение и укрепляет барьер. Центелла азиатская, азелаиновая кислота и бакучиол (более мягкая альтернатива ретинолу) хорошо подходят для этой фазы. По мере приближения менструации сократите использование активных эксфолиантов.

Питание и образ жизни для здоровья барьера

Кожный барьер строится изнутри. Липиды, из которых он состоит, частично поступают с пищей, а ряд нутриентов напрямую поддерживает его целостность.

Незаменимые жирные кислоты: Омега-3 и омега-6 жиры, содержащиеся в жирной рыбе, льняном семени, грецких орехах и семенах конопли, являются структурными компонентами мембран клеток кожи. Их недостаточное потребление связано с более высокой ТЭПВ и более реактивной кожей. Исследования Управления диетических добавок Национальных институтов здравоохранения подтверждают роль омега-3 в снижении воспалительных заболеваний кожи.

Цинк: Этот минерал регулирует выработку себума, поддерживает обновление клеток кожи и обладает противовоспалительными свойствами. Он особенно актуален в лютеиновой фазе, когда выработка себума повышена.

Витамины E и C: Оба являются ключевыми антиоксидантами в тканях кожи. Витамин C также необходим для синтеза коллагена, а значит, его достаточное потребление с пищей важно для упругости барьера — и не только при местном применении.

Гидратация: Увлажнённость кожи отражает как внутреннее потребление воды, так и целостность барьера. Достаточное употребление воды поддерживает кожу изнутри, однако при нарушенном барьере влага быстро испаряется — именно поэтому в фазах с низким уровнем эстрогена важны также топические окклюзионные ингредиенты (такие как сквалан, масло ши или диметикон).

Сон и стресс: Кортизол — известный «разрушитель» кожи. Повышенный уровень кортизола разрушает коллаген, нарушает восстановление барьера и усиливает выработку себума. Уделять приоритетное внимание сну и управлению стрессом — особенно в лютеиновой фазе, когда чувствительность к кортизолу и без того повышена, — напрямую идёт на пользу коже.