5 مكملات غذائية لتوازن هرمونات متلازمة تكيس المبايض

إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض، فمن المحتمل أنكِ قضيتِ وقتاً طويلاً في محاولة معرفة ما يحتاجه جسمكِ فعلاً. قد يبدو قسم المكملات الغذائية مربكاً مع الوعود الموجودة على كل ملصق والنصائح المتضاربة على الإنترنت. لهذا السبب يكتسب فهم المكملات الخمسة لتوازن هرمونات متلازمة تكيس المبايض المدعومة فعلاً بالأبحاث أهمية بالغة. قبل البدء، إذا كنتِ جديدة على متلازمة تكيس المبايض أو تريدين أساساً أشمل، اقرئي الدليل الشامل لمتلازمة تكيس المبايض أولاً. فهو يغطي كل شيء من التشخيص إلى العلاج في مكان واحد.

لن يبدو تكديس مكملات متلازمة تكيس المبايض الصحيح متطابقاً بالنسبة لكل امرأة، لأن متلازمة تكيس المبايض ليست حالة واحدة بل طيف من اختلالات الهرمونات. ومع ذلك، تظهر بعض الفيتامينات والمركبات الخاصة بمتلازمة تكيس المبايض مراراً وتكراراً في الأدبيات السريرية باعتبارها مفيدة فعلاً، وهذا ما يركز عليه هذا المقال.

ما هي أفضل مكملات متلازمة تكيس المبايض لتوازن الهرمونات؟

تعالج أفضل مكملات متلازمة تكيس المبايض لتوازن الهرمونات المحركات الأساسية للحالة: مقاومة الأنسولين، والالتهاب، وزيادة الأندروجينات، وخلل الإباضة. الخيارات الأكثر ثباتاً من حيث الدعم العلمي هي الإينوزيتول والمغنيسيوم وفيتامين د والزنك والـN-أسيتيل سيستئين (NAC). يعمل كل منها عبر آلية مميزة، وتستفيد كثير من النساء من الجمع بين عدة مكملات.

هذه الخمسة ليست اختيارات عشوائية. فقد دُرست على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تحديداً، مع قياس النتائج على هرمونات مثل LH وFSH والتستوستيرون والأنسولين والبروجسترون. لنستعرض كل منها بالتفصيل.

1. الإينوزيتول: الركيزة الأكثر بحثاً في تكديس مكملات متلازمة تكيس المبايض

الإينوزيتول، ولا سيما مزيج الميو-إينوزيتول والـD-كايرو-إينوزيتول بنسبة 40:1، هو المركب الطبيعي الأكثر دراسة لمتلازمة تكيس المبايض. يُحسّن حساسية الأنسولين، ويخفض الأندروجينات، ويدعم الإباضة. تُظهر تجارب سريرية عشوائية متعددة أنه يضاهي الميتفورمين لبعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض المقاومة للأنسولين.

يُسمى الإينوزيتول أحياناً شبه فيتامين لأن الجسم قادر على تصنيعه، لكن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض غالباً ما يعانين من خلل في إشارات الإينوزيتول في خلاياهن. يُعطّل هذا وظيفة مستقبلات الأنسولين ويُسهم في فرط الأندروجينية الذي يُسبب أعراضاً كالحب (الأكني) وزيادة نمو الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية.

وجدت دراسة بارزة نُشرت في المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية أن 4 غرام يومياً من الميو-إينوزيتول حسّنت بشكل ملحوظ انتظام الدورة الشهرية ومؤشرات الأنسولين ومستويات التستوستيرون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على مدى ستة أشهر. وأكد تحليل تلوي منفصل أن نسبة الميو إلى الـD-كايرو البالغة 40:1 تتفوق على أي شكل منفرد.

الجرعة المعتادة هي 2 إلى 4 غرام من الميو-إينوزيتول مع 50 إلى 100 ملغ من الـD-كايرو-إينوزيتول، تُؤخذ مرتين يومياً مع الوجبات. يمكنكِ قراءة المزيد حول آلية عمل الإينوزيتول بالتفصيل في دليلنا حول الإينوزيتول وتوازن هرمونات متلازمة تكيس المبايض.

"يمثّل الإينوزيتول أحد أكثر الاستراتيجيات الغذائية الدوائية واعدةً لمتلازمة تكيس المبايض. فهو يستهدف مقاومة الأنسولين على المستوى الخلوي، مما يُفضي إلى تحسينات في الصورة الهرمونية الشاملة."

الدكتور Antonio Simone Laganà، دكتوراه في الطب والفلسفة، أستاذ مشارك في طب التوليد وأمراض النساء، جامعة باليرمو

2. المغنيسيوم: العامل الصامت في تكديس مكملات متلازمة تكيس المبايض

نقص المغنيسيوم أكثر شيوعاً بكثير لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مقارنةً بغيرهن. يُفاقم انخفاض المغنيسيوم مقاومة الأنسولين، ويرفع مستوى الكورتيزول، ويزيد الالتهاب، ويُعطّل النوم، وكل ذلك يُفاقم أعراض متلازمة تكيس المبايض مباشرةً. يمكن أن يُغيّر تناول 300 إلى 400 ملغ يومياً هذه الأنماط تغييراً ملموساً.

وجد بحث نُشر في مجلة الغدد الصماء النسائية أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض كان لديهن مستويات مغنيسيوم في المصل أقل بشكل ملحوظ مقارنةً بمجموعات الضبط، وأن المستويات المنخفضة ترتبط بارتفاع الأنسولين وارتفاع تركيزات الأندروجينات. وقد حسّن التكميل مؤشري أنسولين الصيام والتستوستيرون بعد 8 أسابيع.

يؤدي المغنيسيوم أيضاً دوراً رئيسياً في الاستجابة للضغط. فارتفاع الكورتيزول يستنزف المغنيسيوم، وانخفاض المغنيسيوم يُضخّم استجابة الكورتيزول، مما يُنشئ حلقة تغذية راجعة تجعل إدارة متلازمة تكيس المبايض أصعب. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من تراكم دهون البطن وخلل تنظيم سكر الدم جنباً إلى جنب مع متلازمة تكيس المبايض، تُعدّ معالجة مستوى المغنيسيوم خطوة ذات أولوية عالية. يمكنكِ استكشاف المزيد حول كيفية ارتباط دهون البطن في متلازمة تكيس المبايض بهذه الأنماط الهرمونية.

غليسينات المغنيسيوم أو بيس-غليسينات المغنيسيوم هي أفضل الأشكال تحملاً. أما أكسيد المغنيسيوم فيُمتص بشكل رديء. كما أن تناوله في الليل يدعم النوم الأفضل، وهو بحد ذاته رافعة مؤثرة على هرمونات متلازمة تكيس المبايض.

كيف يؤثر فيتامين د على توازن هرمونات متلازمة تكيس المبايض؟

فيتامين د ليس مجرد فيتامين للعظام. فهو يعمل كهرمون ستيرويدي في الجسم وله مستقبلات في المبايض والرحم والخلايا المناعية. تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من نقص فيتامين د بمعدلات أعلى بكثير من النساء غير المصابات بها، وترتبط المستويات المنخفضة بمقاومة أشد للأنسولين وغياب الإباضة وارتفاع نسب LH.

راجع تحليل تلوي أُجري عام 2019 ونُشر في مجلة بيولوجيا الإنجاب وعلم الغدد الصماء اثنتي عشرة تجربة سريرية عشوائية محكومة، ووجد أن تكميل فيتامين د لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض حسّن بشكل ملحوظ أنسولين الصيام والتستوستيرون الكلي وDHEA-S ومستويات الهرمون المضاد لمولر (AMH) مقارنةً بالعلاج الوهمي. وكانت التأثيرات الأقوى لدى النساء اللواتي يعانين من نقص حاد في البداية.

التحدي مع فيتامين د هو أن التكميل دون معرفة مستواكِ الأساسي يُعدّ تخميناً. يوصي معظم ممارسي الطب الوظيفي بإجراء الفحص والسعي للوصول إلى مستوى 25-OH لفيتامين د بين 60 و80 نانومول/لتر للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. وكثيراً ما تحتاج الجرعات التكميلية إلى أن تكون أعلى من الجرعة القياسية البالغة 400 وحدة دولية، وتتراوح غالباً بين 2000 و4000 وحدة دولية يومياً لإحداث تأثير ملموس.

"نقص فيتامين د شبه عالمي في مرضاي المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تصحيح هذا النقص ليس علاجاً شاملاً، لكنه أمر جوهري. لا يمكنكِ تحسين حساسية الأنسولين أو وظيفة المبايض عندما يكون مقدمة هرمون ستيرويدي رئيسية غائبة."

الدكتور Mark Hyman، دكتوراه في الطب، مؤسس مركز UltraWellness وأستاذ سريري في مركز كليفلاند كلينيك للطب الوظيفي

4. الزنك: فيتامين رئيسي لمتلازمة تكيس المبايض للأندروجينات والإباضة

يُعدّ الزنك ضرورياً لنمو الجريبات وإنتاج البروجسترون والإنزيم الذي يحوّل الأندروجينات إلى أشكال أقل فعالية. تُظهر النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض باستمرار مستويات أدنى من الزنك، وقد ثبت أن التكميل به يخفض التستوستيرون ويُحسّن حب الشباب ويقلل الشعرانية ويدعم انتظام الدورة الشهرية.

يُثبط الزنك إنزيم 5-ألفا ريدكتاز الذي يحوّل التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) الأكثر فعالية. ويتحمل DHT المسؤولية الكبرى عن تساقط الشعر وحب الشباب والشعر الوجهي الذي تعاني منه كثير من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. من خلال تقليل نشاط DHT، يمكن أن يكون الزنك مكملاً مفيداً لاستراتيجيات مضادة للأندروجينات الأخرى، بما فيها الغذائية.

يؤدي الزنك أيضاً دوراً مباشراً في الإباضة. فهو ضروري لطفرة LH التي تُطلق البويضة، ويرتبط انخفاض الزنك بدورات انعدام الإباضة. الجرعة العلاجية المعتادة هي 25 إلى 40 ملغ من الزنك العنصري يومياً، عادةً على شكل بيكولينات الزنك أو بيس-غليسينات الزنك اللذين يمتلكان امتصاصاً أفضل من كبريتات الزنك. يُقلّل تناول الزنك مع الطعام من احتمالية الغثيان. إذا كنتِ تعانين أيضاً من عدم انتظام الإباضة، اقرئي المزيد حول كيفية الإباضة بانتظام مع متلازمة تكيس المبايض للحصول على نهج أشمل.

5. الـN-أسيتيل سيستئين (NAC): الإدراج الأكثر إغفالاً في قائمة المكملات الخمسة لمتلازمة تكيس المبايض

الـNAC هو مقدمة للغلوتاثيون، وهو المضاد للأكسدة الرئيسي في الجسم. تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مستويات أعلى من الإجهاد التأكسدي والالتهاب الجهازي، ويستهدف الـNAC كليهما مباشرةً. تُظهر التجارب السريرية أنه يُحسّن حساسية الأنسولين، ويخفض الأندروجينات، ويدعم الإباضة، وقد يُحسّن نتائج الخصوبة، وأحياناً بفعالية مماثلة للميتفورمين.

يعمل الـNAC عبر مسارات متعددة مهمة لمتلازمة تكيس المبايض. فهو يُقلّل الإجهاد التأكسدي في أنسجة المبيض مما يُحسّن جودة الجريبات. كما يُحسّس مستقبلات الأنسولين وقد ثبت أنه يخفض LH والتستوستيرون وأنسولين الصيام في تجارب صغيرة متعددة. أشار استعراض في مجلة Reproductive BioMedicine Online إلى أن الـNAC بجرعة 1200 إلى 1800 ملغ يومياً أظهر نتائج مماثلة للميتفورمين لبعض مؤشرات متلازمة تكيس المبايض في تجارب مقارنة مباشرة مع آثار جانبية أقل على الجهاز الهضمي.

يُدرس الـNAC أيضاً لتأثيراته على المزاج والقلق، وهو أمر وثيق الصلة لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من معدلات مرتفعة بشكل ملحوظ من الاكتئاب والقلق. يؤدي مسار الغلوتاثيون دوراً في تنظيم الناقلات العصبية، ولا سيما الغلوتامات. مما يجعل الـNAC أحد الإدراجات الأكثر تعدداً في أي قائمة لأفضل مكملات متلازمة تكيس المبايض.

كيف تبنين تكديساً مناسباً لمكملات متلازمة تكيس المبايض؟

إن أكثر تكديسات مكملات متلازمة تكيس المبايض فعاليةً هي تلك المخصصة لنوع متلازمة تكيس المبايض ونتائج الفحوصات المخبرية الخاصة بكِ. ومع ذلك، يُغطي البدء بالإينوزيتول والمغنيسيوم وفيتامين د الأسباب الجذرية الأكثر شيوعاً لمعظم النساء. يُعدّ إضافة الزنك أو الـNAC منطقياً عندما تكون أعراض الأندروجينات كحب الشباب وتساقط الشعر والشعرانية بارزةً، أو عند وجود مخاوف تتعلق بالإجهاد التأكسدي والالتهاب.

إليكِ كيفية التفكير في تسلسل تكديسكِ:

• ابدئي بالأسس: الإينوزيتول والمغنيسيوم وفيتامين د يعالجان مقاومة الأنسولين والنقص في آنٍ واحد. وهي مناسبة لكل تقريباً كل أنماط متلازمة تكيس المبايض.
• أضيفي الدعم المستهدف: إذا كان لديكِ أندروجينات مرتفعة، أضيفي الزنك. وإذا كان لديكِ التهاب ملحوظ أو إجهاد تأكسدي أو مخاوف تتعلق بالخصوبة، أضيفي الـNAC.
• امنحيه وقتاً كافياً: يستغرق ظهور التغيرات الهرمونية الناتجة عن المكملات ما لا يقل عن 8 إلى 12 أسبوعاً لتظهر بشكل ذي معنى في فحوصات الدم. الاستمرارية أهم من الكمال.
• افحصي ولا تخمّني: ستساعدكِ لوحة الفحوصات الأساسية التي تشمل أنسولين الصيام والتستوستيرون وDHEA-S وفيتامين د والمغنيسيوم (من خلايا الدم الحمراء لا المصل) ونسبة LH/FSH في تحديد أولويات المكملات الأكثر أهمية لوضعكِ.

ضعي في الاعتبار أن المكملات تعمل بشكل أفضل جنباً إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة. تنظيم سكر الدم من خلال النظام الغذائي والحركة المنتظمة وإدارة الضغط هي الروافع التي تُضاعف تأثير كل مكمل في هذه القائمة. لا يعمل أي منها بشكل مثالي بمعزل عن غيره.