Если вы страдаете от нежелательных волос на подбородке, верхней губе или линии челюсти из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), вы не одиноки. Гирсутизм — клинический термин, обозначающий избыточное оволосение лица и тела у женщин, — встречается у 70% людей со СПКЯ. Хорошая новость в том, что народные и натуральные методы борьбы с волосами на лице при СПКЯ имеют реальную научную базу, а сочетание правильных подходов может дать ощутимый результат. Если вы только знакомитесь с этим состоянием, лучше всего начать с Полного руководства по СПКЯ.
В этой статье рассматриваются гормональные причины появления волос на подбородке при СПКЯ, наиболее обоснованные с научной точки зрения натуральные методы воздействия и реалистичные сроки, чтобы вы знали, чего ожидать.
Почему СПКЯ вызывает появление волос на лице?
СПКЯ вызывает появление волос на лице, потому что повышенный уровень андрогенов — в особенности тестостерона и его более активного производного ДГТ — стимулирует волосяные фолликулы на лице и теле к выработке грубых, тёмных, терминальных волос. Избыток андрогенов обусловлен инсулинорезистентностью и нарушением сигнализации ЛГ у большинства людей со СПКЯ, что делает эту проблему гормональной, а не косметической.
В нормальном гормональном фоне женщины вырабатывают небольшое количество андрогенов в надпочечниках и яичниках. При СПКЯ яичники нередко производят избыточный тестостерон, а высокий уровень инсулина усиливает этот эффект, стимулируя выработку андрогенов яичниками и снижая уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) — белка, который удерживает тестостерон в неактивной форме в кровотоке.
Снижение ГСПГ означает увеличение количества свободного тестостерона, способного воздействовать на кожу и волосяные фолликулы. Фолликулы на лице, подбородке и груди особенно чувствительны к андрогенам, поэтому волосы на подбородке при СПКЯ — такая распространённая жалоба. Именно устранение основного гормонального нарушения, а не только самих волос, делает натуральные подходы столь ценными.
«Гирсутизм при СПКЯ является маркером избытка андрогенов и должен рассматриваться как гормональное нарушение, а не косметический недостаток. Коррекция образа жизни и питания, направленная на снижение уровня андрогенов, может дать реальный, измеримый результат.»
Д-р Ануджа Докрас, MD, PhD, директор Центра СПКЯ Пенна, Университет Пенсильвании
Какие натуральные средства наиболее эффективны для удаления волос на лице при СПКЯ?
К наиболее эффективным натуральным средствам борьбы с волосами на лице при СПКЯ относятся чай из мяты колосковой, приём инозитола, цинк, диета с низким гликемическим индексом и снижение уровня стресса. Они действуют за счёт снижения уровня свободного тестостерона, повышения чувствительности к инсулину и уменьшения андрогенных сигналов, провоцирующих гирсутизм. При регулярном применении они могут заметно сократить рост волос в течение трёх-шести месяцев.
Чай из мяты колосковой
Мята колосковая — одно из наиболее изученных натуральных антиандрогенных средств. Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в журнале Phytotherapy Research, показало, что женщины, употреблявшие по две чашки чая из мяты колосковой в день в течение 30 дней, демонстрировали значительное снижение уровня свободного тестостерона и сообщали об улучшении состояния при гирсутизме по сравнению с группой плацебо. Читать исследование здесь.
По всей видимости, мята колосковая действует за счёт подавления 5-альфа-редуктазы — фермента, превращающего тестостерон в более активный ДГТ. Она также может напрямую снижать выработку андрогенов на уровне яичников. Две чашки в день — это научно обоснованная доза: одна утром и одна днём хорошо подходит большинству людей.
Подробнее о том, как мята колосковая вписывается в комплексный травяной режим поддержки гормонального фона, рассказывается в руководстве Мята колосковая и ваши гормоны.
Инозитол
Мио-инозитол и D-хиро-инозитол — две формы природного соединения, которое значительно повышает чувствительность к инсулину при СПКЯ. Поскольку инсулинорезистентность является основным фактором избыточной выработки андрогенов, её устранение также способствует снижению уровня тестостерона и уменьшению оволосения подбородка при СПКЯ со временем. Исследования показали, что приём инозитола снижает индекс свободных андрогенов и повышает уровень ГСПГ — оба показателя важны при гирсутизме. Клинические данные здесь.
Соотношение мио-инозитола к D-хиро-инозитолу 40:1 является наиболее изученным при СПКЯ. Подробное описание приведено в руководстве по инозитолу при СПКЯ, где объясняется, как применять его эффективно.
Цинк
Цинк является природным ингибитором 5-альфа-редуктазы и играет ключевую роль в выработке ГСПГ. Исследования показали, что у женщин со СПКЯ, как правило, снижен уровень цинка, а его приём в виде добавок может помочь снизить выраженность гирсутизма со временем. В исследовательских протоколах обычно используется доза 30–50 мг цинка в сутки (в форме глицината цинка или пиколината цинка для лучшего усвоения). Ознакомиться с данными о цинке и СПКЯ здесь.
Диета с низким гликемическим индексом
Питание напрямую влияет на уровень андрогенов при СПКЯ. Диета, стабилизирующая уровень сахара в крови, снижает всплески инсулина, что, в свою очередь, уменьшает стимулируемую инсулином выработку андрогенов яичниками. Основу диетического плана при лечении гирсутизма составляют белки, клетчатка, полезные жиры и сложные углеводы при ограничении рафинированного сахара и ультраобработанных продуктов.
На практике это означает построение рациона вокруг овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, яиц, рыбы и оливкового масла. Даже умеренное повышение чувствительности к инсулину может привести к измеримому снижению уровня свободного тестостерона в течение нескольких месяцев.
Управление стрессом
Хронический стресс повышает уровень кортизола, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к выработке большего количества андрогенов, включая ДГЭА-С. У некоторых людей со СПКЯ именно надпочечниковые андрогены являются основным фактором гирсутизма, а не яичниковые. Это означает, что снижение стресса, улучшение сна и поддержка нервной системы действительно обладают терапевтическим эффектом, а не являются просто дополнительными бонусами.
«Мы нередко недооцениваем вклад надпочечников в избыток андрогенов при СПКЯ. Управление уровнем кортизола с помощью полноценного сна, умеренной физической активности и снижения стресса может существенно изменить картину андрогенного фона, особенно у женщин с повышенным уровнем ДГЭА-С.»
Д-р Фелис Герш, MD, интегративный гинеколог и автор книги PCOS SOS
Как уровень сахара в крови влияет на появление волос на подбородке при СПКЯ?
Нестабильный уровень сахара в крови провоцирует всплески инсулина, которые напрямую стимулируют яичники к выработке большего количества тестостерона и подавляют ГСПГ, оставляя больше свободных андрогенов для воздействия на фолликулы волос на лице. Поэтому стабилизация уровня сахара в крови является одной из наиболее прямых диетических стратегий для уменьшения волос на подбородке и гирсутизма в целом при СПКЯ.
Эта взаимосвязь объясняет, почему одни и те же диетические стратегии, помогающие при контроле веса, поддержании энергии и стабилизации настроения при СПКЯ, также способствуют уменьшению волос на лице. Всё это — следствия одного и того же гормонального нарушения. Отслеживание того, как приёмы пищи влияют на уровень энергии и чувство голода, может выявить закономерности, заслуживающие внимания.
Существуют ли местные натуральные средства, помогающие при гирсутизме?
Для некоторых местных натуральных средств имеются предварительные данные об их эффективности в замедлении роста волос на лице при гирсутизме: кремы на основе эфлорнитина (фармацевтические, но негормональные), паста из куркумы и применение фермента папайи. Хотя эти методы не устраняют гормональную первопричину, они могут дополнять внутренние стратегии для краткосрочного управления внешним видом волос.
Куркума на протяжении столетий традиционно применяется в южноазиатской косметической практике для уменьшения роста волос на теле. Небольшие исследования свидетельствуют о том, что паста из куркумы, смешанной с нутовой мукой или молоком, при регулярном нанесении может замедлять отрастание волос. Она действует преимущественно как мягкий депилятор, а не как антиандроген, однако безопасна и недорога в применении.
Фермент папайи (папаин) иногда используется аналогичным образом. Однако и здесь доказательная база ограничена и основана преимущественно на отдельных случаях, поэтому эти методы лучше рассматривать как вспомогательные, а не основные.
Каковы сроки уменьшения волос на лице при СПКЯ с помощью натуральных методов?
Для заметного улучшения при уменьшении волос на лице при СПКЯ с помощью натуральных методов, как правило, требуется от трёх до шести месяцев, поскольку уровень андрогенов должен снизиться достаточно для того, чтобы волосяные фолликулы перешли из фазы роста обратно к выработке более тонких и светлых волос. Уже выросшие волосы не исчезнут: новые волосы будут постепенно становиться тоньше по мере нормализации гормонального фона.
Эти сроки могут показаться обескураживающими, однако они соответствуют аналогичному периоду при применении фармакологических антиандрогенов. Главное — последовательность. Большинство людей, одновременно применяющих чай из мяты колосковой, инозитол и изменения в питании, начинают замечать замедление отрастания и более тонкую структуру волос примерно на третьем месяце, а более очевидные результаты — к шести месяцам.
В этот период многие выбирают временные методы удаления волос — нити (тридинг), восковую депиляцию или эпилятор — в дополнение к своему натуральному плану лечения. Они не мешают гормональным вмешательствам и могут помочь сохранять уверенность в себе, пока внутренние изменения дают эффект.
Какие изменения образа жизни поддерживают натуральное лечение гирсутизма?
Изменения образа жизни, способствующие натуральному лечению гирсутизма, включают регулярные умеренные физические нагрузки (повышающие чувствительность к инсулину), обеспечение семи-девяти часов сна, сокращение воспалительных продуктов в рационе и минимизацию контакта с эндокринными разрушителями, содержащимися в пластике и средствах личной гигиены. Всё это вместе создаёт гормональный фон, при котором уровень андрогенов может нормализоваться.
Особого внимания заслуживают физические нагрузки. В частности, силовые тренировки продемонстрировали значительное повышение чувствительности к инсулину у женщин со СПКЯ, что способствует снижению уровня андрогенов. Ходьба после еды — ещё один простой инструмент: даже 10-минутная прогулка после приёма пищи может снизить всплески инсулина на 30%.
Сон — ещё один недооценённый рычаг. Плохой сон повышает уровень кортизола и усугубляет инсулинорезистентность, что способствует избытку андрогенов. Полноценный и регулярный сон является обязательным элементом плана лечения СПКЯ, а не опцией.
Ключевые статистические данные и источники
- Гирсутизм встречается у 70% женщин со СПКЯ, что делает его одним из наиболее распространённых симптомов. NICHD, NIH
- Употребление двух чашек чая из мяты колосковой в день в течение 30 дней значительно снизило уровень свободного тестостерона в рандомизированном контролируемом исследовании. Phytotherapy Research, 2010
- Приём мио-инозитола снизил индекс свободных андрогенов и повысил уровень ГСПГ у женщин со СПКЯ. Gynecological Endocrinology, 2011
- Дефицит цинка чаще встречается у женщин со СПКЯ и коррелирует с более высоким уровнем андрогенов. Journal of Research in Medical Sciences, 2015
- Диеты с низким гликемическим индексом снижают уровень свободного тестостерона в течение 12 недель у женщин со СПКЯ. Diabetes Care, 2008
- СПКЯ является наиболее распространённым эндокринным расстройством у женщин репродуктивного возраста, встречаясь у 8–13% женщин во всём мире. Всемирная организация здравоохранения