انخفاض الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: حلول طبيعية

إذا لاحظتِ انخفاضًا ملحوظًا في رغبتك الجنسية، فأنتِ لستِ وحدك في هذا. يُعدّ انخفاض الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث من أكثر المشكلات شيوعًا، غير أنه يُعدّ من أقلها نقاشًا في ما تبحث عنه النساء في الأربعينيات من حلول طبيعية. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 40% من النساء يعانين من فقدان الرغبة الجنسية خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، ومع ذلك تشعر كثيرات منهن بالإحراج من مناقشة الأمر مع طبيبهن. للحصول على صورة أشمل عن كل ما يحدث في جسمك الآن، ابدئي بقراءة الدليل الشامل لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث قبل التعمق في التفاصيل أدناه.

البشرى السارة: إن تراجع الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ليس حكمًا مؤبدًا. إن فهم الآليات الهرمونية، إلى جانب استراتيجيات نمط الحياة والمكملات الغذائية المُستهدفة، يمكن أن يُعيد تحسين الصحة الجنسية في هذه المرحلة بشكل ملموس. يتناول هذا الدليل ذلك بالتفصيل.

لماذا تنخفض الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟

تنخفض الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث بصورة رئيسية بسبب تراجع مستويات الإستروجين والتستوستيرون معًا، مما يُقلل من الحساسية التناسلية، والترطيب، واستجابة الدماغ في مراكز المكافأة للإثارة الجنسية. كما أن تذبذب البروجسترون يُضاعف اضطراب المزاج والنوم، مما يُولّد تأثيرًا تراكميًا يجعل الرغبة الجنسية تبدو بعيدة المنال أو غائبة تمامًا.

مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ليست حدثًا هرمونيًا واحدًا، بل هي مرحلة انتقالية تمتد لسنوات تُنتج خلالها المبايض تدريجيًا كميات أقل من الإستروجين والبروجسترون، وتصبح الإباضة غير منتظمة. كما ينخفض التستوستيرون أيضًا، وهو الهرمون الذي يُعتقد في الغالب أنه خاص بالذكور، إلا أنه يُنتَج أيضًا في مبايض المرأة وغددها الكظرية.

والتأثير المُركّب على الرغبة الجنسية كبير:

• انخفاض الإستروجين يُقلل تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، مما يُسبب جفاف المهبل وتراجع حساسية البظر، وهو ما يجعل ممارسة الجنس غير مريحة أو مؤلمة
• تراجع التستوستيرون يُضعف الدوائر العصبية في الدماغ المرتبطة بالرغبة والتحفيز
• تذبذب البروجسترون يُعطّل النوم، ويُفاقم القلق، ويستنزف الطاقة العاطفية، وهي جميعها متطلبات أساسية لرغبة جنسية صحية
• ارتفاع الكورتيزول الناجم عن الضغط المزمن يتنافس مع الهرمونات الجنسية على مستوى المستقبلات، مما يُجرّد الجسم فعليًا من المواد الأولية اللازمة لإنتاجها

تؤكد أبحاث نُشرت بواسطة المعاهد الوطنية للصحة أن الخلل الوظيفي الجنسي، بما في ذلك فقدان الرغبة الجنسية، يُؤثر على نسبة كبيرة من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، مع تحديد التغيرات الهرمونية باعتبارها المحرك الرئيسي إلى جانب العوامل النفسية والعلائقية.

"تراجع الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث حقيقة فسيولوجية، وليست إخفاقًا شخصيًا. حين نُعالج البيئة الهرمونية بشكل شامل، بما يشمل النوم والتوتر والصحة المهبلية، تُشهد غالبية النساء تحسنًا ملموسًا."

د. جين غانتر، طبيبة أمراض النساء والتوليد، مؤلفة كتاب The Menopause Manifesto

كيف يُفاقم جفاف المهبل انخفاض الرغبة الجنسية؟

يُسبب جفاف المهبل الناجم عن انخفاض الإستروجين عدم الارتياح أو الألم أثناء الجماع، مما يُفضي إلى حلقة مفرغة من التغذية الراجعة السلبية: توقع الانزعاج يُخفض الرغبة، والتجنب يُقلل من الإثارة، ويبدأ الدماغ في ربط العلاقة الحميمة بالألم عوضًا عن المتعة، مما يُكبح الرغبة الجنسية أكثر فأكثر.

يُعرف هذا أحيانًا بمتلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM)، وتُؤثر على ما يقارب نصف النساء في مرحلتي ما قبل انقطاع الطمث وما بعده. وعلى عكس الهبّات الساخنة التي تتحسن في الغالب مع مرور الوقت، تميل هذه المتلازمة إلى التفاقم دون علاج.

إذا كان الجفاف عاملًا مؤثرًا في حالتك، فإن مقالتنا المخصصة حول حلول جفاف المهبل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث تتناول بالتفصيل الإستروجين الموضعي، والمزلقات، والبدائل الطبيعية. وغالبًا ما يكون التعامل المباشر مع الجفاف أسرع طريق لتحسين الراحة الجنسية، ومن ثمّ إعادة إشعال الرغبة.

ما الحلول الطبيعية التي تنجح فعلًا لانخفاض الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟

تشمل الحلول الطبيعية الأكثر دعمًا بالأدلة لانخفاض الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: التمارين المُستهدفة، وتناول مكملات جذر الماكا، وعلاج العضلات القاعدية للحوض، وتقليل التوتر، والتغييرات الغذائية التي تدعم استقلاب الإستروجين. كما أن معالجة النوم والصحة المهبلية في آنٍ واحد يُضاعف النتائج بشكل ملحوظ.

1. إعطاء الأولوية لتدريب القوة

يُحفّز تدريب المقاومة إنتاج التستوستيرون ويُحسّن حساسية الأنسولين، وكلاهما يدعم الرغبة الجنسية. كما يُعزز الدوبامين والسيروتونين، وهما ناقلان عصبيان أساسيان للرغبة والمتعة. استهدفي جلستين إلى ثلاث جلسات أسبوعيًا. يُوضّح دليلنا حول التدريب في الصالة الرياضية خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث كيفية تكييف برنامجك لهذه المرحلة من حياتك.

2. تجربة جذر الماكا

الماكا (Lepidium meyenii) نبات مُكيّف يمتلك واحدة من أقوى قواعد الأدلة العلمية فيما يتعلق بالوظيفة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وجدت تجربة عشوائية مضبوطة نُشرت في مجلة Climacteric أن تناول مكملات الماكا أدى إلى تحسين ملحوظ في درجات الخلل الوظيفي الجنسي لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث مقارنةً بالغفل، دون التأثير على مستويات الإستروجين. والجرعة الشائعة في الدراسات هي 2-3 غرام يوميًا.

3. خفض الكورتيزول بشكل فعّال

يُعدّ الضغط المزمن أحد أكثر العوامل المُهملة التي تُؤدي إلى فقدان الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. فحين يرتفع الكورتيزول بشكل مزمن، فإنه يُثبط إنتاج الإستروجين والتستوستيرون عبر محور HPA. وتشمل الاستراتيجيات العملية لخفض الكورتيزول:

• تمارين التنفس اليومية أو التأمل (حتى 10 دقائق لها تأثيرات قابلة للقياس)
• تقليل الكافيين بعد الظهر
• إعطاء الأولوية لسبع إلى تسع ساعات من النوم
• تناول مكملات الأشواغاندا، التي ثبت أنها تُخفض الكورتيزول بنسبة تصل إلى 27% في التجارب السريرية

4. دعم استقلاب الإستروجين عبر الغذاء

يُهمّ الأكل لدعم مستويات الإستروجين الصحية وإزالته من الجسم. وتشمل الاستراتيجيات الغذائية الرئيسية:

• مُركّبات الفيتوإستروجين: الآيسوفلافون الموجود في فول الصويا، وبذور الكتان، والبقوليات تُوفر نشاطًا يُشبه نشاط الإستروجين بصورة ضعيفة، مما قد يُعوّض جزئيًا عن تراجع الإستروجين الداخلي
• الخضروات الصليبية: تحتوي البروكلي وكرنب بروكسل والكرنب الأجعد على مادة إندول-3-كربينول التي تدعم استقلاب الإستروجين الصحي عبر الكبد
• الأطعمة الغنية بالزنك: بذور اليقطين والمحار واللحم الأحمر تدعم إنتاج التستوستيرون
• أحماض أوميغا-3 الدهنية: الموجودة في الأسماك الدهنية والجوز، تُقلل الالتهاب الجهازي وتدعم إنتاج الناقلات العصبية

5. إعطاء النوم الأولوية القصوى

يُعدّ ضعف النوم سببًا ونتيجةً في آنٍ واحد لانخفاض الرغبة الجنسية. فالحرمان من النوم يُثبط التستوستيرون لدى النساء مباشرةً، كما تُظهر الأبحاث الصادرة عن مؤسسة النوم. تُعدّ التعرقات الليلية واضطرابات النوم شائعة جدًا في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؛ وإذا كانت تُؤثر عليك، فهي تستحق الاهتمام المباشر وليس مجرد القبول بها.

6. الاستثمار في صحة عضلات قاع الحوض

يمكن لضعف عضلات قاع الحوض أو تشنجها (فرط التوتر) أن يُقلل بشكل ملحوظ من الإحساس الجنسي ويُسبب الألم. يمكن للعمل مع أخصائي علاج طبيعي متخصص في قاع الحوض تحسين تدفق الدم والإحساس والثقة في العلاقة الحميمة. كثيرات من النساء يُبلغن عن تحسن في الإثارة والنشوة في غضون ستة إلى اثني عشر أسبوعًا من العمل المُستهدف على قاع الحوض.

هل يُساعد التستوستيرون على تحسين الرغبة الجنسية لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟

نعم. يؤدي التستوستيرون دورًا مباشرًا في رغبة المرأة وإثارتها ورضاها الجنسي. ويمتلك العلاج بالتستوستيرون بجرعات منخفضة، الذي يُطبَّق عادةً على شكل كريم أو هلام، أدلةً سريريةً قوية على تحسين الرغبة الجنسية لدى النساء في مرحلتي ما قبل انقطاع الطمث وما بعده، وتُوصي به جمعيات انقطاع الطمث الدولية المتعددة باعتباره خيارًا آمنًا وفعالًا.

تُوصي كلٌّ من الجمعية البريطانية لانقطاع الطمث والجمعية الدولية للطب الجنسي بالعلاج بالتستوستيرون لاضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD) لدى النساء. وحلّل مراجعةٌ منهجية بارزة نُشرت عام 2019 في مجلة The Lancet Diabetes and Endocrinology 36 تجربةً سريرية، ووجدت أن التستوستيرون تفوّق على الغفل باستمرار في تحسين الوظيفة الجنسية لدى النساء.

"التستوستيرون هو الحلقة المفقودة في النقاش بالنسبة لكثير من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. نتحدث عن الإستروجين باستمرار، لكن تراجع التستوستيرون هو المسؤول بنفس القدر عن فقدان الرغبة الجنسية وتراجع الطاقة وتبلّد المزاج."

د. لويز نيوسون، طبيبة عامة ومتخصصة في انقطاع الطمث، مؤسِّسة Newson Health، المملكة المتحدة

إذا كنتِ تفكرين في هذا الخيار، فتحدثي إلى طبيب متخصص في انقطاع الطمث. تحتوي مقالتنا حول كيفية التحدث مع طبيبك عن مرحلة ما قبل انقطاع الطمث على دليل عملي لإجراء هذه المحادثة.

تجدر الإشارة إلى أن منتجات التستوستيرون المتاحة دون وصفة طبية غير خاضعة للتنظيم في كثير من الدول. اعملي مع متخصص يستطيع وصف الجرعات المناسبة ومراقبتها لتجنب الإفراط في الأندروجينات.

أي تغييرات في نمط الحياة تُعزز الرغبة الجنسية بشكل أكثر فاعلية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟

أكثر تغييرات نمط الحياة تأثيرًا على الرغبة الجنسية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث هي: تدريب القوة المنتظم، وتقليل التوتر عبر النوم وإدارة الكورتيزول، وتقليل تناول الكحول، وتحسين الصحة المهبلية، وإعادة الاتصال بالعلاقة الحميمة بشكل مقصود، سواء منفردةً أو مع الشريك. تعمل هذه التغييرات بشكل تآزري، وتتراكم نتائجها خلال أسابيع لا أيام.

الكحول: قاتل خفي للرغبة الجنسية

تلجأ كثيرات من النساء إلى الكحول للاسترخاء قبل العلاقة الحميمة، لكنه في الواقع يُخفّض الرغبة الجنسية بشكل ملحوظ على المدى البعيد. يُعطّل الكحول بنية النوم، ويُخفض التستوستيرون، ويرفع الكورتيزول. حتى مشروبان في الليلة الواحدة يمكنهما تفاقم أعراض مرحلة ما قبل انقطاع الطمث بشكل ملحوظ، بما فيها انخفاض الرغبة الجنسية. يُعدّ تقليل الكحول من أعلى التغييرات تأثيرًا يمكنك إجراؤها.

إعادة الاتصال بالرغبة بشكل مقصود

كثيرًا ما تتحول الرغبة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث من عفوية (تشعرين بالإثارة تلقائيًا) إلى استجابية (تنبثق الرغبة استجابةً للتحفيز أو السياق). هذا أمر طبيعي تمامًا وليس دليلًا على وجود خلل ما. يمكن أن يُساعد جدولة اللقاءات الحميمة، واستكشاف ما يُثيرك الآن (والذي قد يختلف عما كنت عليه في العشرينيات)، وتخفيف ضغط الأداء، جميعها في إعادة برمجة مسارات المكافأة في الدماغ المرتبطة بالجنس.

ديناميكيات العلاقة مهمة

تُظهر الأبحاث باستمرار أن الرضا عن العلاقة هو أحد أقوى المتنبئين بالرغبة الجنسية لدى النساء في منتصف العمر. وإذا كان التوتر أو الاستياء أو الانفصال العاطفي حاضرًا في العلاقة، فإن معالجة ذلك، ويُفضَّل بمساعدة معالج متخصص في العلاقات الزوجية، يمكن أن يُطلق الرغبة الجنسية بطريقة لا يُمكن لأي مكمل غذائي تحقيقها.

هل ثمة مكملات تُساعد تحديدًا على تعزيز الرغبة الجنسية في الأربعينيات؟

ثمة عدة مكملات تمتلك أدلةً تدعم استخدامها لتعزيز الرغبة الجنسية في الأربعينيات خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، منها: جذر الماكا، والأشواغاندا، والتريبيولوس تيريستريس، وDHEA، واللأرجينين. تعمل هذه المكملات عبر آليات مختلفة: تُقلل المكيّفات الكورتيزول، بينما تدعم الهرمونات السلائف التستوستيرون، وتُعزز الأحماض الأمينية تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.

إليك نظرة موجزة على الأدلة:

• جذر الماكا (2-3 غرام/يوميًا): ثبت أنه يُحسّن الخلل الوظيفي الجنسي لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في تجارب عشوائية مضبوطة متعددة
• الأشواغاندا (300-600 ملغ/يوميًا): تُخفض الكورتيزول وثبت أنها تُحسّن الوظيفة الجنسية والرضا الجنسي لدى النساء في تجربة مزدوجة التعمية
• DHEA (جرعة منخفضة، 10-25 ملغ): هرمون سليفة يتحول إلى كلٍّ من الإستروجين والتستوستيرون؛ وأصبح DHEA المهبلي (براسترون) متاحًا بوصفة طبية في عدة دول لعلاج متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث
• اللأرجينين: حمض أميني يزيد إنتاج أكسيد النيتريك، مما يُحسّن تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية واستجابة الإثارة
• التريبيولوس تيريستريس: ثمة بعض الأدلة على تحسين درجات الوظيفة الجنسية لدى الإناث، وإن كانت هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث

استشيري دائمًا مقدم رعاية صحية قبل البدء في تناول الهرمونات السلائف مثل DHEA، لا سيما إذا كان لديك تاريخ مع الحالات الحساسة للهرمونات.

ما العلاقة بين قلق مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانخفاض الرغبة الجنسية؟

يتشارك قلق مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانخفاض الرغبة الجنسية جذرًا واحدًا: اضطراب هرمونات التوتر وعدم توازن الناقلات العصبية الناجم عن تذبذب الإستروجين. فحين يكون الجهاز العصبي في حالة تنشيط مزمن، يُعيد الدماغ ترتيب أولوياته بفاعلية ليتخلى عن الرغبة الجنسية باعتبارها وظيفة غير ضرورية، مما يجعل إدارة القلق رافعةً مباشرة لتحسين الرغبة الجنسية.

يُنظّم الإستروجين السيروتونين وGABA والدوبامين، وجميعها مُشاركة في كلٍّ من المزاج والرغبة. وحين يتذبذب الإستروجين بصورة غير متوقعة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، قد يُصبح الجهاز العصبي مُختلًا، مما يُنتج القلق والانفعال وتبلد الوجدان الذي لا يترك مجالًا للاهتمام الجنسي.

إذا كان القلق جزءًا من تجربتك، فإن مقالتنا حول إدارة القلق في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث تتناول بعمق الأساليب الهرمونية ونمط الحياة على حدٍّ سواء.