انقطاع الطمث المبكر والكحول: لماذا يكون التأثير أشد؟

إذا لاحظتِ أن كأساً واحدة من النبيذ باتت تشعركِ كأنها كأسان، أو أن تناول الكحول يُحفّز موجة من الحرارة لا تستطيعين التخلص منها، فأنتِ لستِ مُخطئة. انقطاع الطمث المبكر والكحول يتضافران بشكل أشد لأسباب بيولوجية محددة، وفهمها يمكن أن يُغيّر فعلاً طريقة تعاملك مع الكحول في الأربعينيات وأوائل الخمسينيات. يُعدّ هذا من أكثر التغيرات التي تُبلَّغ عنها النساء في هذه المرحلة الانتقالية، ومن أقلها نقاشاً صريحاً. قبل الخوض في الجانب العلمي، إذا أردتِ صورة أشمل عن كل ما يحدث في جسمك الآن، ابدئي بـ الدليل الشامل لانقطاع الطمث المبكر للحصول على السياق الكامل.

لماذا يؤثر الكحول أكثر في مرحلة انقطاع الطمث المبكر؟

خلال مرحلة انقطاع الطمث المبكر، تُغيّر مستويات الإستروجين والبروجستيرون المتراجعة طريقة استقلاب جسمك للكحول. فانخفاض نشاط إنزيمات الكبد، وتراجع محتوى الماء في الجسم، واضطراب بنية النوم تعني أن الكحول يبقى في مجرى الدم لفترة أطول، ويؤثر في الدماغ بشكل أعنف، ويُخل بالتوازن الهرموني بصورة أكثر حدة مما كانت عليه في الثلاثينيات.

ثمة عدة آليات متداخلة تعمل هنا. أولاً، تغيّر تكوين الجسم. مع انخفاض الإستروجين، تشهد النساء عادةً تراجعاً في الكتلة العضلية الخالية من الدهون وإجمالي محتوى الماء في الجسم. وبما أن الكحول ينتشر عبر ماء الجسم، فإن نفس الكمية تُنتج تركيزاً أعلى من الكحول في الدم مقارنةً بما كانت عليه قبل عقد.

ثانياً، يتغير نشاط إنزيمات الكبد. يصبح إنزيم ألكوهول ديهيدروجينيز، المسؤول عن تكسير الإيثانول، أقل كفاءة مع التقدم في العمر وتذبذب الهرمونات الجنسية. تُؤكد أبحاث المعهد الوطني لإساءة استخدام الكحول والإدمان عليه أن النساء يستقلبن الكحول بشكل مختلف عن الرجال في الأحوال الطبيعية، وأن هذا الفارق يتسع خلال مراحل التحول الهرموني.

ثالثاً، وربما الأهم بالنسبة للنساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر، يتدخل الكحول مباشرةً في استقلاب الإستروجين. فهو يرفع مستويات الإستروجين المتحركة في الدم عن طريق تثبيط قدرة الكبد على التخلص منه بكفاءة، مما قد يُفاقم أعراض تقلب الإستروجين بما فيها الانتفاخ وألم الثدي وتقلبات المزاج. يمكنك قراءة المزيد حول كيفية تطور هذه التقلبات الهرمونية في مقالنا عن هيمنة الإستروجين: العلامات والحلول.

"النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر معرضات بشكل خاص لتأثيرات الكحول لأنهن يتعاملن بالفعل مع جهاز يعاني من ضغط هرموني. إضافة الكحول تشبه إدخال متغير ثانٍ في معادلة لا يمكن التنبؤ بها أصلاً."

د. ماري كلير هافر، دكتوراه في الطب، طبيبة نساء وتوليد معتمدة، مؤلفة كتاب انقطاع الطمث الجديد

هل يُفاقم الكحول الهبّات الساخنة والتعرق الليلي؟

نعم، الكحول مُحفّز موثق للهبّات الساخنة. فهو يُسبب توسع الأوعية الدموية، ويرفع درجة حرارة الجلد، ويُعطل منظم الحرارة في منطقة ما تحت المهاد الذي يكون مضطرباً أصلاً بسبب انخفاض الإستروجين. حتى الشرب المعتدل، ولا سيما النبيذ والمشروبات الروحية، يمكن أن يزيد من تكرار وشدة الهبّات الساخنة والتعرق الليلي لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر.

الصلة بين النبيذ والهبّات الساخنة والتعرق الليلي هي شيء تكتشفه كثيرات من النساء بالطريقة الصعبة. يعمل الكحول كموسّع للأوعية الدموية، مما يُوسّع الأوعية ويزيد تدفق الدم إلى سطح الجلد. يُحاكي هذا ويُضخّم الفوضى في تنظيم الحرارة التي يُحدثها انخفاض الإستروجين في منطقة ما تحت المهاد.

وجدت دراسة نُشرت في مجلة Menopause أن استهلاك الكحول ارتبط بارتفاع ملحوظ في خطر الأعراض الحركية الوعائية بما فيها الهبّات الساخنة والتعرق الليلي لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر. وكان هذا الارتباط أقوى بالنسبة للنبيذ والمشروبات الروحية.

يُفاقم اضطراب النوم هذه المشكلة أكثر. يُثبط الكحول نوم حركة العين السريعة ويُقلل جودة النوم بشكل عام، مما يعني أنه حتى لو نمتِ بسرعة بعد تناول مشروب، فمن المرجح أن تستيقظي مُبللة بالعرق في ساعات الصباح الأولى. يتناول دليلنا حول التعرق الليلي واضطراب النوم في انقطاع الطمث المبكر هذا بتفصيل أكبر إذا كنتِ تعانين من هذا النمط.

الهيستامين عامل آخر يستحق الذكر. تحتوي كثير من المشروبات الكحولية، ولا سيما النبيذ الأحمر والشمبانيا، على نسب عالية من الهيستامين والأمينات الحيوية الأخرى. كثيراً ما يكون لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر نشاط منخفض لإنزيم ثنائي أمين أوكسيديز (الإنزيم الذي يُكسّر الهيستامين)، مما يجعلهن أكثر حساسية للمشروبات الغنية بالهيستامين. والنتيجة: احمرار الوجه، والصداع، وتسارع ضربات القلب الذي يبدو غير متناسب مع الكمية الضئيلة التي تناولتِها فعلاً.

كيف يتفاعل الكحول مع تغيرات المزاج في مرحلة انقطاع الطمث المبكر؟

يُعطل الكحول إشارات حمض غاما أمينوبيوتيريك (GABA) والسيروتونين والدوبامين، وهي جميعها عرضة للتأثر أصلاً خلال مرحلة انقطاع الطمث المبكر بسبب انخفاض الإستروجين. ما يبدو في البداية كاسترخاء قد يُعمّق القلق، ويُسوّئ المزاج في اليوم التالي، ويُضخّم التقلبات العاطفية التي تعانيها كثيرات من النساء أصلاً خلال هذه المرحلة الانتقالية الهرمونية.

للإستروجين علاقة مباشرة بإنتاج السيروتونين وحساسية مستقبلاته. مع انخفاض الإستروجين خلال انقطاع الطمث المبكر، ينخفض مستوى السيروتونين بشكل طبيعي، وهذا جزء من سبب كون القلق وتدني المزاج والتهيج أعراضاً شائعة في هذه المرحلة. يعزز الكحول مؤقتاً حمض GABA (الناقل العصبي المهدئ) والدوبامين، وهذا هو سبب شعور المرأة بالارتياح عند تناول مشروب. لكن في غضون ساعات، يحدث تأثير ارتداد: ينخفض GABA، ويرتفع الكورتيزول، وكثيراً ما يتصاعد القلق.

هذه الدورة خبيثة بشكل خاص خلال مرحلة انقطاع الطمث المبكر لأن النساء قد لا يربطن بين ارتفاع القلق في صباح اليوم التالي وكأس النبيذ التي تناولنها ليلاً. بدلاً من ذلك، يعزونه إلى الهرمونات أو الإجهاد، وهو أمر مفهوم لكنه يُفوّت جزءاً مهماً من الصورة.

"العلاقة بين الكحول والمزاج في مرحلة انقطاع الطمث المبكر ثنائية الاتجاه. التحولات الهرمونية تجعل النساء أكثر ميلاً لتناول مشروب، ثم يُفاقم الكحول الأعراض ذاتها التي يحاولن تهدئتها."

د. ستيفاني فوبيون، دكتوراه في الطب، ماجستير إدارة أعمال، المديرة الطبية لجمعية انقطاع الطمث

لماذا يُعطل الكحول النوم بشكل أشد خلال مرحلة انقطاع الطمث المبكر؟

يُثبط الكحول نوم حركة العين السريعة ويزيد من تشتت النوم. في مرحلة انقطاع الطمث المبكر، يكون النوم مضطرباً أصلاً بسبب التعرق الليلي، وخلل تنظيم الكورتيزول، وانخفاض مستويات البروجستيرون. يُضخّم الكحول كل هذه الاضطرابات، مُحدثاً دوامة من النوم السيئ تُفاقم كل أعراض انقطاع الطمث المبكر الأخرى، من الضباب الذهني إلى زيادة الوزن إلى عدم استقرار المزاج.

للبروجستيرون تأثير مهدئ وخافض للقلق بطبيعته عبر مستقبلات GABA-A في الدماغ. مع انخفاض البروجستيرون في مرحلة انقطاع الطمث المبكر، تفقد كثيرات من النساء هذا الحاجز الطبيعي للنوم. يُحاكي الكحول في البداية هذا التأثير المهدئ، وهذا هو السبب في أنه قد يبدو مفيداً عند النوم. لكنه يُشتّت النصف الثاني من النوم، ويمنع المراحل العميقة التصالحية، ويزيد احتمال الاستيقاظ أثناء نوبة تعرق ليلي.

يُشير المعهد الوطني لإساءة استخدام الكحول والإدمان عليه إلى أن الكحول يُعطل بنية النوم الطبيعية بشكل جوهري، مُخفّضاً نوم الموجة البطيئة ونوم حركة العين السريعة حتى عند الجرعات المنخفضة إلى المعتدلة. بالنسبة للنساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر اللواتي يعاني نومهن أصلاً من الهشاشة، فهذا تأثير بالغ الأهمية.

كيف يؤثر الكحول على تغيرات الوزن في مرحلة انقطاع الطمث المبكر؟

الكحول غني بالسعرات الحرارية، ويُعطل تنظيم سكر الدم، ويرفع الكورتيزول، ويعزز تراكم الدهون حول منطقة البطن، وهو النمط ذاته الذي تُشجّعه مرحلة انقطاع الطمث المبكر أصلاً عبر انخفاض الإستروجين. ويُسرّع هذا التضافر التغيرات الأيضية التي تكافح النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر أصلاً.

هذا من أكثر تقاطعات الشرب وانقطاع الطمث إحباطاً. يحتوي الكحول على سبع سعرات حرارية لكل غرام، ولا يوفر أي قيمة غذائية، ويُعطل ميكروبيوم الأمعاء، ويُعزز إفراز الكورتيزول. كل من هذه العوامل منفردةً يُسهم في زيادة الوزن في منطقة البطن التي تُبلّغ عنها النساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر بشكل شائع. وفي مجملها، يمكن أن تُسرّع هذا التحول بشكل ملحوظ.

يُزعزع الكحول أيضاً استقرار سكر الدم. فهو يرفع الجلوكوز في البداية ثم يُسبب انخفاضاً ارتدادياً، مما يُحفّز الرغبة الشديدة في تناول الطعام، لا سيما الكربوهيدرات والسكر، في وقت متأخر من الليل. يُفاقم هذا النمط التغيرات القائمة في حساسية الأنسولين التي تُحدثها مرحلة انقطاع الطمث المبكر. إذا كان هذا يُعبّر عن تجربتك، يشرح دليلنا حول انقطاع الطمث المبكر وتغيرات صحة الأمعاء كيف يُؤثر ميكروبيوم الأمعاء في كل من استقلاب الكحول وإدارة الوزن خلال هذه المرحلة الانتقالية.

هل يجب عليك تقليل تناول الكحول خلال مرحلة انقطاع الطمث المبكر؟

تدعم معظم الأدلة تقليل استهلاك الكحول خلال مرحلة انقطاع الطمث المبكر، ولا سيما إذا كنتِ تعانين من الهبّات الساخنة أو اضطراب النوم أو عدم استقرار المزاج أو تغيرات في الوزن. حتى التخفيض من ثلاثة إلى أربعة مشروبات أسبوعياً إلى مشروب أو مشروبين يمكن أن يُحدث تحسينات ملحوظة في الأعراض الحركية الوعائية وجودة النوم خلال أسابيع قليلة.

لا يعني هذا بالضرورة الامتناع التام، وإن كان ذلك خياراً مشروعاً تجد فيه كثيرات من النساء تحسناً دراماتيكياً في أعراضهن. بل يعني أن تكوني أكثر تعمداً: لاحظي أي أنواع الكحول تؤثر فيك أكثر (النبيذ الأحمر والمشروبات الروحية عادةً هي الأسوأ)، ومتى تشربين (الشرب في غضون ثلاث ساعات من النوم له أكبر تأثير على جودة النوم)، وكم الكمية.

بعض الأساليب العملية التي تُجدي نفعاً للنساء في مرحلة انقطاع الطمث المبكر:

• استبدلي النبيذ الأحمر بالنبيذ الأبيض أو الروزيه، فهما أقل في الهيستامين
• حددي وقتاً للإيقاف لا يقل عن ثلاث ساعات قبل النوم
• تناولي مشروبات الكحول والماء أو الماء الفوار بالتناوب
• استكشفي البدائل الخالية من الكحول في أيام الأعراض الشديدة
• تتبعي العلاقة بين أيام الشرب وتكرار الهبّات الساخنة باستخدام تطبيق مثل Harmony

يستحق الأمر أيضاً إدراك تفاعل الكحول مع أي علاج هرموني بديل قد تتناوليه. يرفع الكحول مستويات الإستروجين المتحركة في الدم وقد يؤثر في كيفية استجابة جسمك لعلاج الإستراديول. إذا كنتِ تستكشفين خيارات العلاج الهرموني البديل، فمقالنا عن لصقة الإستراديول مقابل الجل لانقطاع الطمث المبكر نقطة انطلاق مفيدة لتلك المحادثة.

إحصائيات ومصادر رئيسية