الكحول ودورتك الشهرية: دليل المراحل

ربما لاحظتِ ذلك من قبل: كأس واحدة من النبيذ ليلة الجمعة وتشعرين بحال جيدة تمامًا. نفس الكأس بعد ثلاثة أسابيع وتستيقظين بصداع نابض وعيون متورمة ومزاج انهار كليًا. لستِ تتخيلين الأمر، ولستِ تطورين عدم تحمل مفاجئًا. الهرمونات هي التي تتحكم في المشهد هنا، وفهم العلاقة بين الكحول ودورتك الشهرية قد يكون من أكثر الأشياء العملية التي يمكنك القيام بها لصالح صحتك.

يؤثر الكحول على كل امرأة بشكل مختلف، لكن ما يوضحه البحث العلمي بصورة متزايدة هو أن توقيت تناولك للكحول لا يقل أهمية عن الكمية التي تتناولينها. تتغير وظائف الكبد ومستويات الإستروجين وتنظيم سكر الدم والكيمياء المزاجية عبر المراحل الأربع لدورتك الشهرية، ويتفاعل الكحول مع كل منها بطرق مختلفة.

لماذا تغير الهرمونات طريقة تأثير الكحول عليكِ

يُعالَج الكحول بشكل رئيسي في الكبد، وهو أيضًا العضو المسؤول عن استقلاب هرمونات الجنس والتخلص منها، ولا سيما الإستروجين. عندما تشربين، يُعطي الكبد الأولوية لاستقلاب الكحول، مما يعني أن إزالة الإستروجين تُوضع مؤقتًا في وضع الانتظار. والنتيجة: يمكن أن يتراكم الإستروجين في جسمك، خاصةً إذا كان الكبد يعمل تحت ضغط أصلًا أو إذا كان ميكروبيوم الأمعاء لا يدعم إخراج الهرمونات بشكل صحي.

ثمة أيضًا زاوية الإنزيمات. تمتلك النساء بشكل عام مستويات أقل من إنزيم ألكوهول ديهيدروجيناز (ADH)، وهو الإنزيم الذي يكسر الكحول في المعدة، مقارنةً بالرجال. وهذا يعني أن كميةً أكبر من الكحول تصل إلى مجرى الدم عند الجرعات المتعادلة. وعبر مراحل الدورة الشهرية، يتضافر نشاط ADH مع التقلبات الهرمونية لخلق تجارب مختلفة فعلًا من نفس المشروب.

"إن التفاعل بين هرمونات المبيض واستقلاب الكحول حقيقي وذو أهمية سريرية. يُبطئ الإستروجين إفراغ المعدة ويغير نشاط إنزيمات الكبد، مما يعني أن النساء في مراحل معينة من دورتهن قد يصلن إلى تركيزات كحول أعلى في الدم من نفس الكمية المتناولة."

د. هارييت دي ويت، دكتوراه، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب السلوكي، جامعة شيكاغو

تؤكد الأبحاث المنشورة من قِبل المعهد الوطني لإساءة استخدام الكحول والإدمان عليه (NIAAA) أن النساء أكثر عرضة لأضرار الأعضاء المرتبطة بالكحول عند مستويات استهلاك أقل مقارنةً بالرجال، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الاختلافات الهرمونية والإنزيمية. هذا ليس سببًا للقلق، لكنه سبب للانتباه إلى مرحلة دورتك حين تختارين الشرب.

مرحلة بمرحلة: كيف يؤثر الكحول عليكِ

مرحلة الحيض (الأيام 1-5 تقريبًا)

خلال الحيض، يكون كل من الإستروجين والبروجستيرون في أدنى مستوياتهما. تكون البروستاجلاندينات مرتفعة، مما يُحرّض الالتهاب والتقلصات. يقوم جسمك بعمل مكثف بالفعل، وغالبًا ما يكون الجهاز العصبي في حالة أكثر حساسية.

الكحول عامل التهابي معروف. يزيد من نفاذية الأمعاء، ويرفع علامات الالتهاب، ويُعطل مسارات البروستاجلاندين. لذلك يمكن أن يُفاقم الشرب خلال الدورة من حدة التقلصات ويُسوّئ الانتفاخ ويُشدّد التعب المصاحب لهذه المرحلة. يستنزف الكحول أيضًا المغنيسيوم، وهو المعدن الذي تعتمد عليه عضلاتك للاسترخاء ويحتاجه جهازك العصبي للبقاء هادئًا.

على صعيد النوم، قد يساعدك الكحول على النوم في البداية لكنه يُثبّط نوم حركة العين السريعة (REM) باستمرار، وهي المرحلة التصافية التي يُولي جسمك أولويةً عالية لها خلال الحيض. تُركّب ليلة مضطربة الشعور بالطاقة المنخفضة والثقل الذي تعانيه كثيرات في المرحلة الأولى.

المرحلة الجُريبية (الأيام 6-13 تقريبًا)

يبدأ الإستروجين بالارتفاع خلال المرحلة الجُريبية، وهنا تشعر كثيرات بأنهن في أوج تركيزهن وطاقتهن وثقتهن الاجتماعية. البشرى هنا: يعمل كبدك بشكل جيد عمومًا، وعبء الالتهابات أقل، وكيمياء مزاجك أكثر مرونة.

هذه عادةً المرحلة التي يُتحمَّل فيها الكحول بشكل أفضل. يميل سكر الدم إلى الاستقرار أكثر، وبنية نومك أقوى، ومرونتك الفسيولوجية الإجمالية أعلى. لا يعني ذلك الشرب بحرية، لكن إن كنتِ تستمتعين بمشروب اجتماعي، فهذه هي الفترة التي يكون فيها جسمك أكثر استعدادًا للتعامل معه دون تأثيرات تالية تُذكر.

ملاحظة واحدة: الارتفاع السريع للإستروجين مع الشرب في آنٍ معًا قد يخلق تأثيرًا تراكميًا على حمل الإستروجين إذا شربتِ بكثرة أو تكرار خلال هذه الفترة. أبقي الأمر معتدلًا وادعمي كبدك بوفرة من الخضروات الصليبية والترطيب والألياف.

مرحلة الإباضة (الأيام 14-16 تقريبًا)

يبلغ الإستروجين ذروته قُبيل الإباضة، ويُطلق ارتفاع هرمون اللوتين (LH) البويضة. وغالبًا ما تكون هذه المرحلة التي تشعر فيها النساء بأكبر قدر من الانفتاح والتواصل والنشاط.

ما يهم هنا بالنسبة للكحول: تشير الأبحاث إلى أن تناول الكحول حول الإباضة قد يتعارض مع ارتفاع هرمون اللوتين نفسه. وجدت دراسة من المعاهد الوطنية للصحة أن حتى تناول الكحول باعتدال يمكنه تعطيل وظيفة الإباضة لدى بعض النساء، مما قد يؤثر على انتظام الدورة والخصوبة. إذا كان الإنجاب هدفًا لكِ، فهذه هي أهم مرحلة للامتناع عن الكحول.

يبلغ الإستروجين أيضًا أعلى نقطة له، ولأن الكحول يرفع مستويات الإستروجين أكثر، يمكن أن يُدفع الإستروجين إلى نطاق الزيادة المفرطة عند الشرب بكثرة حول الإباضة، مما يُسهم في أعراض كألم الثديين وتقلبات المزاج واحتباس الماء في الأيام التالية.

المرحلة الجسمية الصفراء (الأيام 17-28 تقريبًا)

هنا تصبح العلاقة بين الكحول ودورتك الشهرية أكثر تعقيدًا لكثيرات من النساء. بعد الإباضة، يرتفع البروجستيرون بشكل ملحوظ. البروجستيرون هو هرمون الاسترخاء ودعم النوم، وهو أيضًا الأكثر حساسيةً للكحول.

يُستقلب البروجستيرون إلى مركب يُسمى ألوبريغنانولون، الذي يعمل على مستقبلات GABA في الدماغ، وهي المستقبلات ذاتها التي يستهدفها الكحول. يخلق هذا تفاعلًا معقدًا: في المرحلة الجسمية الصفراء المبكرة، يمكن أن يُعزز البروجستيرون التأثيرات المهدئة للكحول، مما يجعلك تشعرين بتأثر أكبر من المعتاد من نفس الكمية. لكن في المرحلة الجسمية الصفراء المتأخرة، مع بدء انخفاض البروجستيرون، يصبح نظام GABA أقل حمايةً، وقد تظهر تأثيرات شبيهة بالانسحاب، بما فيها القلق المتزايد وضعف النوم والتهيج.

"كثيرات ممن يعانين من متلازمة ما قبل الحيض الحادة أو اضطراب ما قبل الحيض المزعزع للمزاج (PMDD) يُفدن بأن الكحول يُفاقم أعراضهن بشكل ملحوظ في المرحلة الجسمية الصفراء المتأخرة. إن التداخل العصبي بين مستقلبات البروجستيرون وتأثيرات الكحول على GABA يجعل المرحلة الجسمية الصفراء المتأخرة نافذةً عالية الخطورة فعلًا لاضطراب المزاج الناجم عن الشرب."

د. توري آيزنلور-مول، دكتوراه، أستاذة مشاركة في الطب النفسي، جامعة إلينوي شيكاغو

المرحلة الجسمية الصفراء المتأخرة هي أيضًا حين يكون سكر الدم أكثر عدم استقرار، وتكون الرغبات الشديدة في أوجها، ويعمل الكبد بأقصى طاقته لإزالة الارتفاع الهرموني. يُعطّل الكحول في هذه الفترة سكر الدم أكثر، ويضعف جودة النوم، ويستنزف فيتامينات B (لا سيما B6 الأساسي لإنتاج السيروتونين)، ويمكن أن يُفاقم أعراض متلازمة ما قبل الحيض بشكل ملحوظ. بالنسبة للنساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض المزعزع للمزاج (PMDD)، يرتبط الشرب في المرحلة الجسمية الصفراء المتأخرة بزيادة كبيرة في شدة الأعراض.

وجدت ورقة بحثية منشورة في مجلة Alcohol and Alcoholism عبر PubMed أن النساء أكثر عرضة بشكل ملحوظ للاكتئاب والقلق إثر تناول الكحول في مرحلة ما قبل الحيض مقارنةً بالمراحل الأخرى، بصرف النظر عن أنماط الشرب الإجمالية.

التأثيرات الهرمونية التراكمية للشرب المنتظم

بعيدًا عن تأثيرات الجلسة الواحدة، يخلق الاستهلاك المنتظم للكحول تحولات هرمونية تراكمية تستحق الفهم:

• تراكم الإستروجين: يُثبّط الكحول تكسير الإستروجين في الكبد ويُحفّز أيضًا إنزيم أروماتاز، الذي يحول الأندروجينات إلى إستروجين. يرتبط الشرب المزمن بارتفاع مستويات الإستروجين وزيادة خطر الحالات المرتبطة بهيمنة الإستروجين.
• اضطراب الكورتيزول: يرفع الكحول الكورتيزول، وهو هرمون التوتر الرئيسي. يُثبّط الكورتيزول المرتفع مزمنًا إنتاج البروجستيرون، إذ يتنافسان على نفس السلف (البريغنينولون). يمكن أن يُقصّر هذا المرحلة الجسمية الصفراء ويُفاقم متلازمة ما قبل الحيض بمرور الوقت.
• التداخل مع الغدة الدرقية: يمكن أن يُضعف الشرب الزائد تحويل هرمون الغدة الدرقية ووظيفتها، مما يؤثر على كل شيء من انتظام الدورة إلى الأيض والمزاج.
• استنزاف العناصر الغذائية: يستنزف الكحول الزنك والمغنيسيوم وفيتامينات B وفيتامين C، وكلها عوامل مساعدة حيوية في إنتاج الهرمونات وإزالة سموم الكبد وصحة الحيض.

استراتيجيات عملية لمزامنة الكحول مع دورتك الشهرية

مزامنة عادات الكحول مع دورتك لا تعني الامتناع الكامل (إلا إذا اخترتِ ذلك). تعني أن تكوني مطّلعة وتتخذي خيارات تعمل مع بيولوجيتك لا ضدها. إليك استراتيجيات خاصة بكل مرحلة:

خلال دورتك الشهرية

فكري في تجنب الكحول أو تقليله إلى الحد الأدنى. ركزي بدلًا من ذلك على الأطعمة المضادة للالتهابات والدفء والراحة. إن شربتِ، ابقي رطبة جيدًا وأعطي الأولوية للأطعمة الغنية بالمغنيسيوم لمكافحة الاستنزاف. تجنبي الشرب إذا كانت تقلصاتك حادة أصلًا.

في مرحلتك الجُريبية

هذه هي نافذتك الأكثر مرونة. إن نشأت مناسبات اجتماعية، فهذا هو الوقت الذي يتعامل فيه جسمك مع المشروب بأفضل شكل. ادعمي كبدك بشكل استباقي بالبروكلي والخضروات الورقية والبروتين الكافي.

حول الإباضة

كوني واعيةً لارتفاع هرمون اللوتين. إذا كنتِ تتابعين الإباضة، احرصي على تجنب الكحول في الـ 48 ساعة حول نافذة الإباضة المؤكدة لديكِ، خاصةً إذا كنتِ تحاولين الحمل.

في مرحلتك الجسمية الصفراء

هذه هي المرحلة التي تستفيد أكثر من تقليل الكحول أو التوقف عنه. في المرحلة الجسمية الصفراء المبكرة، قد تشعرين بالتأثيرات بقوة أكبر بسبب نشاط البروجستيرون على GABA. في المرحلة الجسمية الصفراء المتأخرة، يمكن أن يُحسّن خفض الكحول أعراض ما قبل الحيض بشكل ملحوظ، بما فيها المزاج والنوم والانتفاخ والقلق. تجد كثيرات أن هذا التغيير الواحد أكثر فعالية من أي مكمل غذائي لتحسين تجربة ما قبل الحيض.