O verão é vivido de forma diferente quando se tem um ciclo menstrual. Já sabe que a temperatura corporal, a retenção de líquidos e os sinais de sede variam ao longo das quatro fases do ciclo. Acrescente calor, humidade e dias mais longos a essa equação, e as suas necessidades de hidratação tornam-se genuinamente complexas. Errar neste aspeto não significa apenas sentir um pouco de cansaço. Pode significar uma TPM agravada, cólicas mais intensas, alterações de humor mais pronunciadas e perturbações hormonais que se repercutem em todo o ciclo.
Este guia explica com precisão como as suas necessidades de hidratação mudam em cada fase, por que razão o verão amplifica essas mudanças e o que beber e comer de facto para se manter hidratada.
Como é que o ciclo afeta a temperatura corporal e o equilíbrio hídrico?
A temperatura corporal central sobe entre 0,3 e 0,7 graus Celsius após a ovulação, impulsionada pela progesterona, e permanece elevada durante toda a fase lútea. Esta alteração termogénica muda a eficiência da sudorese, a velocidade com que se desidrata e a forma como os rins gerem o equilíbrio de sódio e água.
A maioria das pessoas considera a hidratação um objetivo diário fixo — um número de copos, uma contagem em litros. Mas as hormonas estão constantemente a ajustar as regras. O estrogénio favorece a retenção de líquidos ao aumentar a sensibilidade à aldosterona, razão pela qual muitas mulheres notam inchaço nas fases folicular tardia e ovulatória. A progesterona, por outro lado, tem um efeito ligeiramente diurético, expulsando líquidos e elevando a temperatura corporal central ao mesmo tempo. Na segunda metade do ciclo, está essencialmente a funcionar com uma temperatura mais elevada e a perder água mais rapidamente.
Uma investigação publicada pelos National Institutes of Health concluiu que as mulheres na fase lútea apresentam temperaturas corporais centrais mais elevadas e maior sobrecarga térmica durante o exercício no calor, sugerindo que as perdas de líquidos são significativamente maiores após a ovulação em comparação com a fase folicular.
"As mulheres na fase lútea começam a suar a um limiar de temperatura corporal central mais elevado do que na fase folicular. No calor do verão, esse atraso pode significar uma acumulação interna de calor mais rápida antes de o mecanismo de arrefecimento ser ativado."
Dra. Nina Stachenfeld, PhD, Investigadora Sénior, Laboratório John B. Pierce, Escola de Medicina de Yale
Por que razão o verão torna a hidratação hormonal tão mais difícil?
O calor acelera a perda de líquidos através da sudorese, aumenta a perda de água pela respiração e agrava a temperatura corporal central já elevada da fase lútea. Em conjunto, estes fatores podem duplicar as necessidades efetivas de hidratação em comparação com um dia de inverno temperado, especialmente na segunda metade do ciclo.
Nos meses mais frios, o aumento de temperatura na fase lútea pode ser negligenciável em termos de necessidades diárias de líquidos. No verão, agrava-se. O organismo já está a trabalhar intensamente para dissipar o calor ambiental através da sudorese. A este esforço soma-se o aumento da temperatura de referência provocado pela progesterona, o que significa que o sistema de termorregulação está a funcionar em sobrecarga. Os eletrólitos, nomeadamente o sódio e o potássio, são perdidos a taxas mais elevadas. Se repuser líquidos sem repor eletrólitos, arrisca hiponatremia dilucional — um estado em que os níveis de sódio descem o suficiente para causar fadiga, névoa mental, dores de cabeça e náuseas. Todos estes sintomas se assemelham muito aos da TPM, tornando genuinamente difícil perceber o que está a acontecer.
Quais são as necessidades de hidratação em cada fase do ciclo durante o verão?
Fase Menstrual (Dias 1 a 5)
A progesterona e o estrogénio descem acentuadamente nesta fase. O organismo liberta os líquidos que estava a reter, as prostaglandinas desencadeiam contrações uterinas e podem causar fezes amolecidas, e muitas mulheres experimentam um aumento da frequência urinária. No verão, esta perda de líquidos soma-se às perdas pela sudorese. Água morna e chás de ervas são especialmente bem tolerados nesta fase. Priorize líquidos ricos em magnésio, como a água de coco diluída, que também ajuda a aliviar as cólicas. Procure ingerir pelo menos 2,5 litros de líquidos total por dia e adicione uma pitada de sal marinho a um copo de água todas as manhãs para repor o sódio perdido pelo fluxo menstrual e pelo calor.
Fase Folicular (Dias 6 a 13)
O aumento do estrogénio torna esta a sua fase de maior eficiência hídrica. O volume plasmático expande-se e as células retêm bem a água. Pode não sentir tanta sede, mesmo com calor, mas isso não significa que precise de menos líquidos. A interação do estrogénio com a hormona antidiurética (ADH) significa que os rins estão a reter água de forma mais eficaz, pelo que a sudorese se torna a principal via de perda. Sumos prensados a frio, smoothies com frutas ricas em eletrólitos como melancia e kiwi, e águas aromatizadas com ervas geladas são ideais. Pode ter uma ingestão de sódio ligeiramente inferior nesta fase, mas mantenha o potássio elevado através de alimentos integrais.
Fase Ovulatória (Dias 14 a 16)
O pico do hormônio luteinizante (LH) e o pico do estrogénio criam uma janela em que muitas mulheres se sentem energizadas, sociáveis e fisicamente capazes. É também quando é mais provável exagerar no exercício sob o calor, participar em eventos ao ar livre e consumir álcool em convívios de verão. Todas estas ações aumentam drasticamente as perdas de líquidos. A Escola de Saúde Pública T.H. Chan de Harvard refere que o álcool inibe a libertação de ADH, o que significa que cada bebida alcoólica aumenta ativamente o débito urinário para além do volume consumido. Se consumir álcool nos eventos sociais de verão durante a fase ovulatória, compense cada bebida alcoólica com 300 ml de água com eletrólitos, não apenas água simples.
Fase Lútea (Dias 17 a 28)
Esta é a fase de maior risco de desidratação no verão. A progesterona eleva a temperatura corporal central, reduz a sensibilidade aos sinais de sede e tem um efeito ligeiramente diurético. Investigação de Stachenfeld e colaboradores de Yale concluiu que as mulheres na fase lútea precisam de consumir mais líquidos para atingir a mesma expansão do volume plasmático que as mulheres na fase folicular, especialmente em ambientes quentes. O seu objetivo no verão deve ser um mínimo de 3 litros em dias sedentários, aumentando para 3,5 a 4 litros em dias de atividade física ou de calor intenso. Os alimentos ricos em eletrólitos tornam-se essenciais: abacate, banana, legumes de folha verde, batata-doce e sementes de abóbora.
Quais os eletrólitos mais importantes ao longo do ciclo no verão?
O sódio, o potássio e o magnésio são os três eletrólitos fundamentais em todas as fases do ciclo no verão. A sua ingestão ideal e as suas fontes variam consoante a fase do ciclo em que se encontra, porque as hormonas influenciam diretamente a forma como cada um é absorvido, retido e excretado.
Sódio
O processamento do sódio pelos rins é diretamente modulado pelo estrogénio e pela progesterona através dos seus efeitos na aldosterona. Na fase folicular, o estrogénio favorece a retenção de sódio, o que significa que as necessidades são menores. Na fase lútea, especialmente com o calor do verão, perde-se mais sódio através da sudorese e do efeito diurético ligeiro da progesterona. Uma pequena quantidade de sal adicionada às refeições ou à água não é prejudicial nesta fase. Prefira sal marinho de qualidade ou sal rosa do Himalaia, e não o sódio presente em alimentos processados.
Potássio
O potássio atua em conjunto com o sódio para manter o equilíbrio hídrico no interior das células. É também fundamental para a função do músculo liso, incluindo o útero. Níveis baixos de potássio agravam as cólicas e podem intensificar os sintomas de humor da TPM. Fontes de hidratação ricas em potássio, como água de coco, sumo de melancia e água de pepino, são especialmente úteis nas fases menstrual e lútea.
Magnésio
O magnésio merece atenção especial no verão. É perdido através da sudorese em quantidades significativas e a sua deficiência já é generalizada em mulheres com ciclo menstrual. Níveis baixos de magnésio na fase lútea estão diretamente associados ao agravamento da TPM. Se suar muito com o calor do verão, a ingestão dietética de magnésio por si só pode não ser suficiente. Considere um suplemento de glicinato de magnésio de 200 a 400 mg na fase lútea, tomado à noite.
"Muitas mulheres interpretam a fadiga e as alterações de humor na fase lútea como sendo puramente hormonais, quando são em parte causadas pela depleção de eletrólitos devida à exposição ao calor. Repor magnésio e potássio pode alterar significativamente o quadro sintomático."
Dra. Lara Briden, ND, Autora de "Period Repair Manual", Ginecologista Naturopata
Quais são os melhores alimentos hidratantes de verão por fase do ciclo?
Beber água é apenas uma parte da equação. No verão, a hidratação proveniente dos alimentos pode contribuir com 20 a 30 por cento do total de líquidos ingeridos. Eis como compor o prato com intenção:
Fase Menstrual
- Melancia: 92 por cento de água, contém licopeno e magnésio
- Pepino: refrescante, rico em potássio, apoia a inflamação relacionada com as prostaglandinas
- Caldo de ossos: rico em minerais perdidos durante a menstruação
- Sopa de miso: sódio e probióticos para a saúde intestinal durante as flutuações hormonais
Fase Folicular
- Morangos, pêssegos e melão: todos com mais de 85 por cento de água e polifenóis que apoiam o metabolismo do estrogénio
- Alface e aipo: teor de água muito elevado, de fácil digestão
- Smoothies verdes com base de água de coco: fornecimento eficiente de eletrólitos
Fase Ovulatória
- Pimento: 92 por cento de água, rico em vitamina C para a eliminação hepática do estrogénio
- Tomates: licopeno e líquidos
- Chás de ervas gelados: hibisco, rosa e folha de framboesa são todos refrescantes e benéficos para o ciclo
Fase Lútea
- Abacate: rico em potássio, apoia as necessidades de gorduras saudáveis da fase da progesterona
- Batata-doce: potássio e hidratos de carbono complexos para o equilíbrio da serotonina e dos líquidos
- Sementes de abóbora: potência de magnésio
- Água de coco: reposição natural de eletrólitos sem açúcares adicionados
As bebidas desportivas são seguras para a hidratação de acordo com as fases do ciclo?
A maioria das bebidas desportivas comerciais é formulada para a prática desportiva de alta intensidade e contém níveis de açúcar e aditivos artificiais que não são adequados para a hidratação quotidiana adaptada às fases do ciclo. Para a maioria das mulheres no verão, uma bebida eletrolítica caseira é simultaneamente mais segura e mais eficaz.
Uma receita simples que funciona em todas as fases: 500 ml de água filtrada, o sumo de meio limão, um quarto de colher de chá de sal marinho, uma colher de chá de mel cru (reduza na fase lútea se for sensível a variações de glicemia) e uma pitada de cremor tártaro para o potássio. Isto proporciona uma relação sódio-potássio equilibrada sem corantes artificiais, açúcar excessivo ou estimulantes.
- Menstrual: mínimo de 2,5 litros, com prioridade para líquidos mornos e ricos em minerais
- Folicular: 2 a 2,5 litros, a hidratação proveniente dos alimentos é muito eficiente
- Ovulatória: 2,5 a 3 litros, aumentar 500 ml por cada bebida alcoólica consumida
- Lútea: 3 a 4 litros, a reposição de eletrólitos é fundamental com o calor
Que sinais indicam desidratação durante o ciclo?
A desidratação em mulheres com ciclo menstrual é frequentemente confundida com sintomas hormonais. Antes de assumir que está a ter uma semana difícil de TPM ou um período complicado, verifique se algum destes sinais se aplica: urina escura, dores de cabeça que pioram ao fim da tarde, fadiga que não melhora com o sono, aumento do desejo por açúcar, sensação de tontura ao levantar e agravamento do inchaço. Todos estes sintomas podem ser causados por uma ingestão inadequada de líquidos e eletrólitos, em vez de, ou para além de, alterações hormonais. No verão, estes sinais tendem a surgir mais rapidamente e a ser mais pronunciados.
O mecanismo da sede também é menos fiável na fase lútea. As investigações confirmam que a progesterona eleva o limiar osmótico a partir do qual a sede é desencadeada, o que significa que pode estar desidratada antes de sentir sede. Beber de forma programada — um copo de água em momentos fixos do dia independentemente da sede — é mais eficaz do que beber de forma intuitiva nesta fase, especialmente com tempo quente.
- A temperatura corporal central sobe entre 0,3 e 0,7°C após a ovulação devido à progesterona. NIH, 2014
- As mulheres na fase lútea precisam de consumir mais líquidos do que as mulheres na fase folicular para manter o mesmo volume plasmático com calor. Stachenfeld et al., Yale, 2000
- O álcool inibe a hormona antidiurética (ADH), aumentando o débito urinário para além do volume consumido. Harvard T.H. Chan School of Public Health
- A deficiência de magnésio está presente em até 75 por cento das mulheres nos países ocidentais. NIH Office of Dietary Supplements
- Os alimentos podem contribuir com 20 a 30 por cento da ingestão total diária de líquidos no verão. Harvard T.H. Chan School of Public Health